中药炮制

中医养生中医理论四柱八字命理

众所周知，中药来源于自然界的植物、动物、矿物。我国的传统中药材资源已高达12800种以上，但在临床治疗疾病上一般不会使用生药，而是经过加工炮制的饮片。中药炮制技术在2006年被列入中华民族第一批非物质文化遗产目录，是我国具有自主知识产权的独特制药技术。中药炮制的方法可谓是种类繁多，我国最早的关于中药炮制的论著当属雷敩所著的《雷公炮炙论》，撰于南北朝刘宋时期。这本书也是我国最早的制药专著，但可惜的是原书已佚，现在我们能看到的都是在其它本草类书籍对该书的相关记载，如《证类本草》、《本草纲目》、《雷公炮炙药性赋解》等。

那中药为什么要进行炮制呢？其具体的炮制方法有哪些呢？其最主要的目的是为了减低或消除药物毒性和副反应，缓和或改变药性，调整药物的作用方向，方便药物的存储、携带、煎煮等。明代廖希壅等编著的《炮炙大法》是一部以制药为主要内容的书，他较大的成就就是把《雷公炮炙论》的炮制方法归纳为十七类，后世称为“炮炙十七法”可谓是中药炮炙学的百科全书，琳琅满目。延至今日，还有很多中药炮制法广泛的在临床上使用。如炒、炙、烫、锻、煨、火制法等。而现如今我们把中药的炮制方法又简单的分为修制法、水制法、火制法和水火共制法。以下我们来基本了解下这四种炮制方法。修制法：这种方法说白了就是把中药里的杂质给清理出来，把体积大的中药变成小块的，目的很简单，就是为了提高药物的纯度，方便药物的携带和煎煮，这也是大多数中药在临床使用前要经过的第一道关卡。水制法：就是经过水洗、水浸泡等方法进一步提高药物的纯度，同时降低药物的毒性，同时通过水洗、水泡的方法将一些质轻上浮的物质祛除，以减少药物对呼吸道的刺激。火制法：是将中药材直接或间接在火上进行加热处理，使得药材更加酥脆，提高药效，降低药毒，还可以防止药物发霉、变质，延长保质期。水火共制法：这是目前较为常见的炮制法，过程包括蒸、煮及掸，“蒸”是隔水或水蒸气加热药材，可加辅料也可清蒸；“煮”是使用清水或其他辅料一同加热煮，如醋煮、酒煮等；“掸”是指将药材快速置入沸水中短暂潦过后马上取出，一般适用于种子类药材去皮或肉质多汁药材的干燥处理，如掸桃仁等。

“附子”这味药是因疗效突出，尤其对于一些“阳虚寒凝”、“关节顽痛”等患者有奇效，故深得临床中医师喜好，但因“附子”中含有的乌头类生物碱即是有效成分，又是毒性成分，故对该药的炮制显得尤为重要。《神农本草经》就有记录，附子，有毒，属下品。从宋朝开始就有了比较完善的炮制方法，《太平圣惠方》中有“炮裂去皮脐，切四片”。“每日早以新汲水浸，日一度换水，浸经七日，去黑皮”的记载，这种浸漂的净制方法一直沿用至今。现代还加高温处理，水解成毒性小的乌头原碱，且保留“附子”的功效。临床上医生多使用的是“制附子”，就是经过炮制的，为了更加确保药物的安全性，多还会在药物的 加上“先煎”两字，多指的是这味药先煎20分钟左右，再和余药物共煎。“大黄”是在临床上“通便”的常用药物，但它还有“清热”的作用，通过酒制后，它的作用方向就往上跑了，可以清心火、肺热。“黄连”是众所周知的苦药，其性大苦、大寒，可治疗一些脏腑热疾，但对一些平素有脾胃虚寒的人就难以接受，可通过辛热的姜汁制后能减低其苦寒之性。“生姜”是我们的佐餐之品，但也是一位重要的中药，且临床使用频度极大，“生姜”经过炮制可以变为“干姜”、“炮姜”、“煨姜”。具体方法，取生姜，除杂质，水浸泡，切片或块，自然干燥后即为“干姜”；将“生姜”置入容器中，点火加热，不断翻动，炒至姜体鼓起发泡，转为棕褐色，取出后自然晾晒即为“炮姜”；如直接将生姜在火中烤熟即为“煨姜”。炮制后功效已然发生变化，“生姜“性温味辛，善于发散、温中止呕，多用于外感风寒感冒等疾；“干姜”辛散之性已退，偏于治里寒，故以温中回阳、温肺化饮为功；“炮姜”辛散已消，故专以温中止血及温中止泻。还有“煨姜”善治胃脘部冷痛的患者。

中药自古以来就是中医与疾病做斗争的“强劲武器”，而确保该“武器”时刻有效的则是“中药炮制”。“中药炮制”是介于中医和中药之间的纽带。中医的辨证论治是“医之魂”，而中药饮片炮制则是“药之根”！