立冬进补好时节！中医提示：膏滋补身养又润，但这些人不适宜！

天气转凉，今天我们迎来了一年一度的立冬时节，俗语说："冬令进补、春天打虎"，每到冬天，正是人们进补、藏精的好时节。

随着人们对健康养生的日益关注，膏滋近些年也逐渐为人们所熟知，并被作为冬季进补的一种好选择。由于其有润泽滋补之作用，口感又显味美可口，因此很多人都希望在冬季服用滋补膏方，为来年打下强壮的身体基础。

但是膏滋作为中药的一种，即使以滋补为主，却也不可随意服用。

如果您想冬日进补膏滋，需要特别注意哪些方面呢？今天，药师就来与大家聊一聊这中药调理界的“王中之王”——膏滋。

膏，是中药八大传统剂型——丸散膏丹酒露汤锭之一。膏方有内服和外用两大类，内服膏剂是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的内服制剂[1]。《山海经》有云：“言味好皆滑为膏，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。”因此又将内服膏剂称为膏滋。

内服膏滋又可分为成方膏滋和临方膏滋两种。

成方膏滋是应用多年、疗效确切的膏滋，如秋梨膏、益母草膏、川贝枇杷膏及十全大补膏等；

临方膏滋又称定制膏滋，是医生根据中医理论，在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同疾病和不同临床表现而确立的不同处方后制成的膏滋。虽然临方膏滋制作较为烦琐，但由于体现了中医因人因时因地制宜的原则，因而其疗效远高于成方膏滋[2]。

其实一年四季都可服用膏滋，但冬季特别适宜服用具有滋补作用的膏滋，因为中医认为一年四季冬天是进补的最好季节。冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态，人也同样顺应着自然界的变化，进入冬藏季节。正如《内经》所说:"春生，夏长，秋收，冬藏”。这就是说，冬季三个月，正是养精蓄锐的好时机。

冬季气温低，热量消耗多，胃肠功能相对其他季节强，生理功能旺盛，有利于营养物质吸收利用，人体在冬季新陈代谢较慢，此时适当补养，可调解改善人体器官的生理功能，增加抵抗力，达到防病治病的作用[3]。

冬季，膏方一般常温保存，春夏季节则需要放在冰箱内冷藏。因为膏方中的治疗药物、胶类药物、果品类药物一般都含有大量的糖类物质，保存不当或受污染容易霉变。

在取用时应使用洁净干燥的小勺，盛取膏滋后尽快将勺子清洗干净。

膏方适合空腹使用，刚开始服用膏方多在晨起空腹时，每日一次，量约一汤匙，不宜太多，可含化或温水冲服，经过一段时间的观察后，可慢慢增加用量，改为早晚各一次。如是治疗失眠的膏滋，宜在睡前半小时服用[4]。

膏方具有补虚、调理、预防、治疗等作用，尤适用于慢性病人、亚健康人群、老年人、儿童、职业白领女性的健康调理与疾病防治。

• 不适宜急性疾病，如感冒、发热、咽喉疼痛、咳嗽、急性吐泻、痢疾、尿道涩痛等；

  
  

• 不适宜慢性病急性发作、活动期，如胆囊炎急性发作；

  
  

• 脾胃虚弱者消化功能差，膏方药性滋腻，不宜消化，会加重脾胃负担, 出现消化不良、腹闷、腹胀等副反应；

  
  

• 不适宜青壮年体质健壮者；

  
  

• 不适宜身体有感染者；

  
  

• 不适宜糖尿病患者等。

• 服用膏方期间勿食白萝卜、绿豆汤、咖啡、酒类、生冷、油腻和辛辣的食物，也不宜与牛奶同服。

  
  

• 女子月经期应停止服用。

膏方多滋补偏腻，服用后个别患者会出现滋腻碍胃，食纳减少，或不思饮食，脘腹胀满，口臭，口苦，鼻出血，口舌生疮，大便秘结，皮疹，过敏反应。这些不良反应，可能在刚开始时出现，也可能会在服用后一段时间出现。

当出现不良反应时可先暂停服用膏方，或者服用一些消食导滞理气和胃的药物后再少量服用膏方，慢慢达到正常药量。

参考文献

[1]尤虎. 九种体质养生膏方[J]. 2012.中国中医药出版社  219.216.19.241.88

[2]王嗣. 关于历代内服膏方中赋型剂的研究[D]. 浙江中医药大学, 2009.

[3]李原, 石新华. 某院“冬令进补”中药膏方制作特色与优势[J]. 中国医药指南, 2012, 10(6):219-221.

[4]李原, 石新华. 某院“冬令进补”中药膏方制作特色与优势[J]. 中国医药指南, 2012, 10(6):219-221.

夏雪竹  主管中药师

首都医科大学附属北京中医医院中药房工作，具有丰富的膏方制作经验。

 

科室：首都医科大学附属北京中医医院 中药房

专长：膏方制作

工作时间：工作日早8:00-17:00

工作地点：北京中医医院 膏方制作室

王莉  主管药师

药学部干事，先后在饮片药房、门诊代煎室、门诊药房等部门工作，有丰富的药房窗口工作经验。2015年起参与用药科普工作，创建北京中医医院药学部微信 、合理用药大讲堂，编写多种用药指导单以及制剂手册等读本，指导患者合理用药

 

科室：首都医科大学附属北京中医医院 药学部

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