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“后疫情时代,中医药发展迎来了春天,但也面临着重大的瓶颈问题。第一,中医药缺少高级别的循证证据;第二,中医药的质量有待进一步提升。”2021年4月28日,在由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的“第十三届健康中国论坛·循证中药:推动中医药高质量发展分论坛”上,“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士张伯礼在会上说道。
“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士张伯礼
张伯礼指出,“中医药全过程介入新冠肺炎疫情防控中,循证医学发挥了重要作用,在中医药临床优势评价、诊疗方案优化和新药研制过程中都得到了体现。用世界公认的方法和科学研究证据彰显中医药的临床疗效,是实现中医药高质量发展的必经之路”。
“中医药发展借鉴循证医学方法,有助于提高中医学的临床决策水准和诊疗水平,促进中医学术进步和现代化进程。这几年循证在中医药的发展中被广泛使用,在此过程中,证据起到很大的推动作用。”张伯礼院士表示。
循证医学是国际上公认的医疗卫生科学决策方法,不仅适合西医,也适合中医,它为临床疗效的有效性和安全性的评价提供一个金标准。循证医学引入中医药后对中医药对话世界提供一个接口。
张伯礼院士认为,循证医学发展到今天,存在三个问题:
第一个问题是循证医学的方法不规范。要重视人才的培养,重视对循证医学方法学的研究,其中包括对医学类高校本科医学生在循证医学方法学上的培养。
第二个问题是循证研究质量的控制。“不严谨、不规范、不全面”是质量控制中存在的一些问题。“严格的循证研究结果很简单,但过程并不简单,有了严格的过程,简单的结果才是可信的,这个问题需要我们去重视。”
第三个问题是切忌用所谓循证的证据来误导患者。“为了某些企业、品牌的利益,用不完全、不系统、不正确的证据去误导患者、医生,这个问题在西药中存在,中药也有这种倾向,所以我们一定要警惕。循证医学是好东西,千万别把它走歪了,用偏了。”张伯礼院士特别提醒。
“循证医学是一个非常好的方法学,应该借鉴推广应用,同时我们还要注意循证研究的质量,研究过程中的质量控制,同时也避免误导,避免利益去干扰它。”张伯礼院士称。
会上,张伯礼院士还提出,与其研制中医药新药,不如先改老药。除此之外,中医药在选择和临床定位的时候,要选当下西医难治的病或者西医没有办法治的病。“中药在治的时候一定要有所突破,不要被人家牵着走。”
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