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12月24日，一位老先生到平心堂来找我看病，既往肝功能异常，最近理化检查，胆红素高一点，其他指标已经正常，但自己总觉得肝区不适、腹胀。
西医说没什么问题，不用治疗，同时强调说：“你可不能看中医，吃中药会让你的肝坏得更快。”
患者的老伴说：“真是奇怪了，自己治不了，还不让我们看中医，这都什么人呐？”
老先生对我说：“我儿子在您这儿治疗，他说效果挺好的，介绍我也到您这里来治疗，我们就没有听西医的话。”
我真是不明白，西医为什么要这么干？这么干的根据是什么？底气又是什么？
但是，不管这些不让病人看中医的西医是怎么想的，我想我们中医自己，以及国民们都要先弄清楚下面的问题。
1
中药有毒吗？
一
中药有毒，这是肯定的。
中药的功效是由中药所含的成份决定的，根据常人所理解的药物对正常人体的影响，可以将中药大致进行分类。
第一类，不会对人体产生不良影响的药物。
这一类药物主要属于补益类的，如山药、核桃、扁豆、莲子、粳米、梨汁、蜂蜜等。
这一类药物药性平和，偏性不大，即使正常人吃了也不会产生什么不利影响。
在常人的眼中，这些就是食物；在医生的眼中也是药物，如脾虚腹泻就可以用山药、扁豆、莲子，肾虚肾不纳气的虚喘就可以用山药、核桃等。
第二类，会对人体产生不良影响，但不会太严重。
比如人参、黄芪是甘温的补气药，对于气虚的病人就会有很好的疗效。
正常的人吃了有可能会出现咽痛、口干、便秘、腹胀等症状，一般不会致命。
但对于一些阴虚火旺、热毒炽盛、湿热蕴结的病人则会产生严重的后果。
我记得曾经有一位热毒炽盛的肾病综合征的患者，因为西医给他用了大量的黄芪，这位患者差点毙命，最后，我是用大剂的清热解毒凉血的中药才挽救了这位患者的生命。
第三类，会对人体产生严重不良影响，甚至致命的影响。
如砒霜、附子、马钱子、雷公藤等。但对于一些急危重症的病人，这些对常人的剧毒却正是治病的良药，甚至是救命的仙丹。
比如山西的李可先生就用大量的附子挽救了许多被西医放弃治疗的濒死性的心源性休克病人；张亭栋、陈竺等就用砒霜治疗白血病。
药物究竟是治好了病，还是产生了副作用；究竟是救了命，还是杀了人，起决定作用的是医生，而不是药物本身。
在李可的手上，大量的附子就是那些残阳欲脱的濒死病人的救命仙丹；在张亭栋、陈竺的手上，砒霜就是治疗白血病的良药。
医学实践证明，对于急危重症病人，不用霹雳手段，不用超大剂量，很难起死回生。而一般的医生则不敢，也不能准确地运用这些药物救治危重病人，这也正是医生水平的差异所在。
药典和教科书中的医学规范和药物用量，只是针对初入门的医生进行医疗行为规范的一个可控化、便于管理的用药范围，并不是医学的真正标准。医学的标准是差异化的，并不是统一的。
比如，西医抢救有机磷农药中毒，用阿托品必须达到“阿托品化”，而“阿托品化”其实就是阿托品中毒的表现，如果此时，还按照教科书上的剂量，就很难救活有机磷中毒的病人。
医生不能只知道教科书，或者连教科书的意义何在都没有弄明白。
二
还有，附子和砒霜是中药，属于中医的内容。
可是，如果有人闲着无聊要吃附子和砒霜来解闷，死了，我们可以因为附子和砒霜是中药，属于中医，就认为是中医治死了人，就不让人看中医、不让人吃中药了吗？
如果有的人只是有中医的头衔和证书，根本就没有学会中医，对并不需要用大量的附子和砒霜的人，用了大量的附子和砒霜，病人被治死了，难道说这也是中医的问题吗？这也是中药的问题吗？就能因此得出结论，不能看中医，不能吃中药了吗？
西医不让病人看中医的根据，不也就是道听途说的、被别有用心的人炒作的一些传闻，所谓的含马兜铃酸的中药损害肾功能、导致肝癌，或是何首乌损害肝脏吗？
这些传闻是事实，但问题在于，超大剂量地、成年累月地使用含马兜铃酸的关木通，这是中医干的吗？
即使是这么干的人有中医的证，那他用的是中医的理论吗？这么干出来的肾功能损害，是医学的问题吗？是中医的问题吗？是中药的问题吗？是关木通的问题吗？
这中间，中医不知道给多少人，多少事，多少乱七八糟的情况背过锅呀！这么想来，中医还能存在，真是“生命力顽强”啊！
2
西医治不好不等于中医治不好
不让病人看中医，西医能把病人治好也行。
一位小伙子，体检发现镜下血尿，去西医肾病科就诊，西医说是单纯性的血尿，没事，不用治疗，还特别警告病人，不能看中医。
小伙子说，医生，这不对呀！血尿怎么会没事呢？您不给我治疗，还不让我看中医，那我怎么办啊？
医生说，什么怎么办啊？吃中药你的肾会坏得更快，不治疗说不定就好了呢？实在不行，等肾坏了换掉就行了。
这个小伙子差点被吓死，也差点被气死。回家以后，寝食难安，心惊肉跳，后来想，这么干等着也不是个事啊，就到网上查了肾病方面的知识和治疗信息，然后到平心堂来找我。用了滋肾清利活血为主的中药治疗了3个月，血尿没了。
单纯性的血尿西医确实没有治疗方法，但是很多病人经过我用中医治疗就好了。
2012年一位姓张的女士来平心堂找我，既往糖尿病病史，常规体检化验发现肌酐有点高，去西医院肾病科看病，西医说，这个麻烦了，肾功能已经开始坏了，不行了就得透析，而且还不让看中医，说吃中药肾功能坏得更快。
病人的丈夫觉得这医生不怎么靠谱，还是想找中医看看。我看了一下化验单，血肌酐比正常稍高一点，我说你不用紧张，肌酐很快会降到正常，不会要透析，吃中药一个月后复查，肌酐正常，至今已经6年多了，肌酐一直正常。
一位老太太因为慢性肾功能衰竭尿毒症住在北京一家医院做血液透析，家属想请我去给看看，主管医生说，肾病患者不能吃中药，中药会加重肾脏的损害，要看中医也可以，但出了问题你们自己负责。如此这般，自然就看不成中医了。
过了一段时间，家属又来了，说想看看中医，为什么呢？因为病人现在不能做透析了，一上透析就房颤，主管医生没有办法了，才让患者看中医，我用生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加活血化瘀药，治疗1周，患者房颤症状消失，可以继续透析。
……
3
顺便科普一下
一、肾穿并不是必须的
不要逮着肾病的病人就做肾穿。
首先肾穿是有创的，其次是要收费的，再次常见的肾病通过现有的无创检查加上临床表现就能做出诊断，如果再加上中医的辨证，对决定治疗方案已经足够了。
肾穿对大多数的病人而言，并没有必要。
二、微小病变型的肾病综合征应该正规用激素
微小病变型的肾病综合征对激素敏感，用激素治疗的效果很好，应该正规使用激素。
但同时，虽然对激素敏感，蛋白尿可以迅速转阴，激素依赖却是个棘手的问题。
所以，治疗上，不要拼命加大激素用量和加各种抗肿瘤药了，这样肾病没有治好，病人的免疫功能全部被摧毁了。
正规的激素治疗加上中医治疗，大多可以顺利撤减激素。
三、其他类型的肾病综合征不是激素的适应症
除了微小病变型的肾病综合征，其他类型的肾综要首选中医治疗。若要用激素也只是试用，有效的可以继续，无效则要快速减量直到停药。
特别提出，中医辨证为阴虚、热毒、湿热的，是激素的禁忌症。
四、单纯性血尿和小量蛋白尿，西医并没有针对性的治法
这部分患者用中医治疗大多数病人有效。
五、慢性肾功能衰竭早期，西医没有治疗方法
中医治疗效果良好，越早治疗效果越好，大多数的病人经过中医治疗肾功能长期保持稳定，可免于透析，最起码也可以延缓透析的时间。
六、慢性肾衰晚期是透析的适应症
慢性肾衰晚期的患者能够耐受透析的一定要进行透析，维持生命，透析的同时也应该中医治疗，防止透析并发症，提高生活质量。
没有水肿和心衰的病人最好不要脱水，最好能够保持尿量，加上中医治疗，有的病人还可能减少透析次数。
七、透析并发症，西医没有治疗方法，中医治疗效果好
对于透析过程中发生了并发症，如顽固性的失眠、高血压、瘙痒、心衰、心律失常等，这些症状，中医的治疗效果较好。
特别是心脏类并发症，关系到是否能够继续透析的问题，西医没有有效的治疗方法，中医的效果良好。
八、慢性肾衰并不是不可逆转的
对于慢性肾衰的患者，使用正确的治疗办法，大多数患者的肾功能可以长期保持在稳定状态，少数患者可以完全治愈。
虽然完全治愈的病人的确不多，但足以说明慢性肾衰并非不可逆转。
4
顺便再提醒一下
最好不要一边不让病人看中医，一边尽给病人开些中成药哈。金水宝、肾炎康片等一些中成药，难道不是中药做的吗？
究竟是怎么想的呢？中成药也算中医的呀！
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