北京健康大会：钟南山张伯礼等院士共议中医药防治新冠助全球健康

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来源丨中国医学论坛

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在“中医药防治新冠助力全球健康”专场，樊代明院士主持引导钟南山院士、吴以岭院士、陈洪铎院士及徐建国院士对中医药应如何发展发表了各自的观点。

钟南山院士：对于病毒传染性疾病的防治，中医药可提高人体的固有免疫功能以及部分获得性免疫功能，为患者带来获益。半年来的经历，让我增加了对中医药的认识以及对其进行深入探讨的兴趣。目前临床实践表明中医药是客观有效的，未来要让国内广大西医同行“服气”、让国际同行认可，必须要用现代化的医学研究手段来诠释中医药。

吴以岭院士：治疗病毒呼吸道传染性疾病应包括两个重要方面，一是清肺解毒、二是化痰止咳。除了清肺解毒外，化痰止咳也非常具有临床意义，其可使黏稠的痰稀释、痰量减少、气道通畅，从而减轻患者的呼吸道症状。对于化痰止咳药在病毒呼吸道传染病治疗中的作用值得更加深入的研究。

樊代明院士：对于目前中医发展所处的阶段及未来的发展趋势，可以总结为以下四点：第一，在整个世界医学史上，从来没有像今天一样如此重视中医。第二，在当今的世界医学领域，中医是唯一能与西医并存，并在同一赛道赛跑的第二大医学体系。第三，中医解决了许多西医解决不了的问题，已经显示出了不可替代性。第四，在未来，中医必然会成为整个医学发展的重要贡献者。

陈洪铎院士：目前中草药得到了全球领域内同行的关注，而连花清瘟通过临床研究得到了大家的认可，真心为这一中药感到自豪，也为中医药的长期延续而感到自豪。

徐建国院士：在数千年的历程中，中医药为我们民族的繁衍发挥了重要的作用，这是毋庸置疑的，事实上，病毒传染性疾病在4000年就已存在。对于病毒传染性疾病，连花清瘟胶囊发挥了良好疗效，未来必定大有可为。

张伯礼院士作为新冠肺炎疫情中央疫情防控指导组专家，在主旨发言中结合其在武汉的抗疫实战经验，对中医药在抗击新冠肺炎疫情中的贡献进行了介绍。

张伯礼院士指出，中医药抗疫有数千年历史，这也是其在本次疫情中能够发挥重大作用的基石。在抗击疫情的过程中，以张伯礼院士为代表的中医药防控团队通过科技+中医证候调查+专家经验，将新冠肺炎确定为“湿毒疫”，首次总结了中医药用于新冠肺炎的临床疗效特点和规律。在此次新冠肺炎疫情的防控中，中医药早期介入、全程参与、分类救治，取得了重大成果，张伯礼院士将中医药战“疫”的四大贡献总结为以下四点。

1）四类人集中隔离，服用中药；

2）中药进方舱治疗轻症/普通型患者，降低从轻症转重症的患者比例及医务人员感染率；

3）中西结合救治重症患者；

4）恢复期进行中西医结合康复治疗。

在抗疫期间筛选出的包括连花清瘟胶囊（颗粒）在内的“三药三方”，临床疗效确切，有效降低了新冠肺炎发病率、转重率及死亡率，促进了核酸转阴，提高了治愈率，加快了恢复期康复。与此同时，得益于大量确切的基础实验和临床研究证据，中医药的应用价值也逐渐被国外同行所接纳，连花清瘟胶囊等中成药在国际救援中同样发挥了重要作用。

在院士论坛环节，吴以岭院士就中医药在新冠肺炎疫情中发挥的作用也发表了他的观点。吴以岭院士指出，连花清瘟于2003年研发，在2009年的甲流等多次呼吸系统传染病流行期间发挥了积极的防控作用。面对在此次新冠肺炎疫情，研究团队从细胞、动物及临床研究三个层面入手，对连花清瘟用于新冠肺炎的作用进行了验证，获得了良好的结果。目前连花清瘟不仅在国内被广泛用于新冠肺炎疫情的防控，在全球十余个国家也获得了快速注册，为国外的疫情防控助力。

总的来说，对于中医药，不仅仅是要应用，而且需要“找证据”，从基础到临床，这样才能使中医药具有科学价值这一理念得到不断提升，在未来的疾病防控中发挥更大的作用。

河北省中西医结合医药研究院贾振华教授在报告环节，系统介绍了络病理论指导下呼吸系统传染性疾病内容。他指出，新冠肺炎已呈全球大流行趋势，目前缺乏有效治疗药物，疫苗的研发与应用需要时间周期且面临病毒变异的风险。面对疫情，我国疫情防控秉承“人民至上、举国体制、科学防护、中西结合”的原则，取得重大战略成果。中医药在此次疫情防控的全面介入也达到了前所未有的程度。

我国关于疫病的记载历史悠久，自古以来中医药应对疫病的理论创新，就是来自于临床实践。现代中医传承精华、守正创新，不断推动中医外感热病学学术理论体系的创新发展。病毒性呼吸系统传染病属于中医“新病入络”范畴，吴以岭院士团队40年来致力于络病理论的研究，通过理论和临床的传承与创新，首次形成了系统的“络病证治”理论体系，在络病理论指导下研制的专利中药连花清瘟，在多次呼吸系统传染病流行期间发挥了积极的防控作用。2011年，连花清瘟相关研究荣获国家科技进步二等奖。

多项研究结果显示，连花清瘟胶囊对外感热病具有“系统干预”作用，具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、退热止咳化痰、调节免疫提高抗病康复的能力。而对于本次新冠肺炎疫情，连花清瘟的应用具有从细胞、动物到临床的完整证据链。细胞水平的研究显示，连花清瘟具有抗新冠肺炎病毒及抗炎双重作用，对病毒感染细胞的全过程均有干预作用。在临床研究方面，由钟南山院士等领衔开展的前瞻性、随机对照、多中心临床研究证实，连花清瘟能明显提高新冠肺炎患者发热、乏力、咳嗽症状消失率，缩短持续时间，显著提高肺部CT好转比例和临床治愈率，同时在改善核酸转阴率及转阴时间、降低转重型比例方面也有好转趋势。

正因如此，连花清瘟在本次新冠肺炎疫情防控中被列入国家和20个省市诊疗方案推荐用药，在湖北定点收治医院和方舱医院广泛应用。

在络病理论指导下研发的连花清咳片也在疫情期间获批用于河北省内新冠肺炎疫情防控，这一药物可阻断以气道炎症为核心的级联反应病理链，发挥“宣肺泄热、化痰止咳”的作用。多项基础和临床研究结果均显示出连花清咳片抑制新冠病毒、减轻肺损伤、减轻咳嗽症状、促进痰液排出、改善呼吸功能的作用。

广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、呼吸健康研究院杨子峰教授介绍，外感邪气、伏邪状态与内外合邪是呼吸道传染病重症的重要病因病机。新发变异病毒与宿主过度炎症、共感染实为“内外邪”的科学内涵，内外合邪”致重症的新观点也得到了进一步认可。中药抗病毒抗炎并重的内外邪兼治特征，对防治新发病毒重症的发生发展有重要科学意义和临床指导价值。

多项药理和临床研究结果显示连花清瘟具有抗病毒、抗菌、消炎、退热、免疫调节的功能。结合相关研究，杨子峰教授特别指出连花清瘟可抑制病毒增殖并调节宿主免疫，抑制PR8感染后金黄色葡萄球菌（MRSA）在A549细胞上的粘附，抑制PR8病毒株（H1N1）感染A549细胞后细胞间黏附分子（ICAM-1）、CEACAM-1黏附分子的表达, 并可能通过PI3K/Akt/NF-кB信号通路调节粘附分子，抑制PR8感染后LPS刺激炎症因子过表达。

连花清瘟在体内对继发感染的疗效也得到了进一步验证。系列研究结果显示，连花清瘟高剂量具有改善MRSA继发感染小鼠肺指数、脾指数、胸腺指数的趋势，显著抑制继发（流感嗜血杆菌）NTHi感染小鼠的肺部病毒滴度、肺部菌落增殖。另外，连花清瘟高剂量预防给药对IL-6、IL-1β表达具有显著抑制作用。以上研究结果为连花清瘟防治继发感染提供了充足的理论依据。

面对新冠肺炎疫情，“内外邪兼治”策略和抗病毒共性评价体系在筛选药物，指导临床实践方面发挥了重要作用。连花清瘟体外抗新冠病毒和抗炎活性率先被确证。研究结果显示出连花清瘟胶囊体内、体外抑制新型冠状病毒、改善肺组织炎症病变和临床症状的作用。多中心、前瞻、随机对照研究结果显示，连花清瘟缩短轻症和普通型新冠患者症状时程、提高症状恢复率和胸部CT改善率的作用。

小结

    中医药在此次新冠肺炎疫情发挥的重要作用有目共睹，以连花清瘟为代表的中药早期介入、全程参与、分类救治，临床应用价值凸显。相信随着大家对中医药认识的提高与深入，各方力量的多维度参与，中医药的发展前景将一片光明，未来值得期待。

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