朱氏妇科百年传承妇科临证经验

简介：朱南孙（1921.1—2023.12），江苏南通人，1921年出生于医学世家，为江南杏林著名中医流派——朱氏妇科第三代传人。从及笄芳龄到鬓染白霜，朱南孙教授坚持“为燃起患者希望而医”的誓言，济世八十余载春秋，接诊患者逾百万人次。她缔造诸多生命奇迹，为饱受妇疾尤其不孕患者送去福音，为无数家庭带来欢笑，“送子观音”之名广为流传，国内外慕名求治者纷至沓来。朱南孙教授幼聆庭训，秉承家学，又遍师名家，衷中参西，博采众长。她首创“审动静偏向而使之复于平衡”的观点，为诊治妇科疑难病证建立了一套朱氏妇科特色的理论体系和治疗方法。她带领团队先后研发加味没竭片、消囊肿片、痛经III号方等院内制剂，至今仍广泛应用于妇科临床。其中，“加味没竭片”已完成科研成果转化落地。她不但延续传统的中医师带徒模式，又兼顾带教硕、博士研究生的学院派教育模式，是上海中医药大学、岳阳医院终身教授，她将所学岐黄倾囊相授，现已培养出包括上海市名中医、国家专业委员会主委、重点专科带头人等在内的第四代杰出传承人，并指导培养第五代传承人，使朱氏妇科流派代代相传。朱南孙教授用自己八十余年的临证经验和高尚品行，诠释了医者的职责、使命和崇高医德。愿朱南孙先生一路走好。

青年时代的朱南孙

“从”者，反治也，寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用属此。

如经少、经愆、乳少、经闭，貌似静闭，理应以动药通之，然审证系精血不足，元气衰惫者当充养精血，以静待动，“血枯则润以养之”，亦即以静法治静证；

又如崩漏、带下，症如动泄，似以静药止之、涩之，然究其因，确属瘀阻、湿蕴、癥结使然，当化瘀、利湿、消癥，且祛邪务尽，所谓“澄其源，则流自结”，此即以动法治动证也。

• 案一  钟××，22岁，未婚。

经漏年余，日日不断，小腹隐痛，先后进服健脾益肾，补气固摄，清热凉血，养阴摄冲等方未瘥。

淋漓日久，气血两虚，渐现口干，夜寐不安，瘀下色黑如胶液，脉微细，舌红，苔黄腻，少津液。

详询病由，13岁初潮，经汛始调。15岁时临经游泳，经淋半月方净，此后每转量少淋漓。21岁分配工作，看守仓库，阴暗不见阳光，下半身发冷，经水绵绵不净。

审本证由寒湿引起，下焦虚寒，经血凝结不畅，瘀血不去，新血难生，乃拟活血化瘀，以动攻动。

5剂后经量增多，瘀块骤下，漏下即止。继以调补冲任，以复周期。

“合”者，病有夹杂，动静失匀，虚实寒热兼见，制其动则静益凝，补其虚则实更壅。

清·石芾通《医原》谓：

• 案二   李××，30岁，已婚。

16岁月经初潮，尚调。19岁下乡务农，经常临经涉水，乃有痛经。结婚年余，痛经加剧，经挟瘀块，肛门坠胀欲临圊感。

妇检：宫颈光，前位子宫，正常大小，活动，质偏硬，后穹窿可触及一黄豆大结节，触痛。两侧附件(-)。

辨证属肝郁气滞，热瘀交阻，病程历久，肾阴亏损。治拟疏肝解郁，祛瘀生新。

于经前10天左右服至经转，药后经行量减，腹痛亦轻，5天即净。次月如法照服，腹痛未作，3个月后受孕。

• 案三  钱××，28岁，未婚。

经水16岁初潮，每2～3月一转，经量甚少。近数年需用人工周期疗法方行，头晕神疲，腰膝酸楚，面色无华，毛发稀少，脉微细，舌胖质淡红，舌尖有刺，苔薄腻。现经水半载未行。

辨证为肝肾不足，气血两虚，治拟益肾养肝，充养冲任。

上药共服14剂，精力渐充，小腹微胀，阴中带下，肾气已动，冲任得润，因势利导，宗原方增进。

服至第五剂时经转，量中，色红，略有腰酸腹痛，5天净。

经净后继用滋养肝肾，填冲调经，先后调治年余，经水40～50天一周期，经量中等，精力亦充，头晕腰酸皆瘥。

“变”者，即治法视证情转变，用药须根据疾病的不同阶段，灵活应用。

• 案四  谈××，18岁，未婚。

14岁初潮后，周期惯常落后，量少，渐致闭经，已8个月未转。

体胖（体重69千克），神疲嗜睡，头眩，痰多纳呆，腰酸带下，全身肌肉胀痛，皮肤搔痒，下肢大腿内侧及腋下有紫纹，脉沉细，苔白腻。曾经西医内分泌检查，不符合柯兴氏征。

辨证为脾阳不足，体丰湿盛，湿碍脾运，则上泛为痰，下注为带。治先解凝制静，以涤痰汤加减。

养血活血，除湿通络。10余剂后，果使经转，但量甚少。