治疗咽喉病的点滴体会
作者/张赞臣

简介:张赞臣(1904-1993年),名继勋,以字行,晚号壶叟。江苏武进,蓉湖人。世操医业,家学渊博,幼承庭训,受其父伯熙公教诲,在医学方面奠定了基础。精内、外、妇、儿、五官各科,尤以外、喉科见长。创制“金灯山根汤”、“养阴利喉汤”、“前胡玉屏汤”及外用“喉科牛黄散”、“银硼嗽口液”等多种喉科验方

我在临床从事医治咽喉疾病已有数十年,对应用中医中药进行治疗咽喉疾病感到确有显著疗效,现在简要介绍如下:

对于急性咽喉部的炎症,如喉风、乳蛾以及喉痈初起等,我主要运用自己所制订的经验方“金灯山根汤”加减来治疗。
金灯山根汤
方中的药物是


挂金灯9克,山豆根6克,射干6克,牛蒡子9克,桔梗4.5克,生甘草3克。

每日一剂,每剂煎二汁,待稍凉后服用。

由于本方用挂金灯和山豆根为主药,所以取了这个名称。

挂金灯(名锦灯笼,又名红姑娘)性味苦寒,功能清肺胃之热,为消喉肿、止喉痛常用之品;山豆根性味苦寒,对咽喉焮红肿痛病证具有良好的清热解毒、利咽消肿作用;

配合牛蒡子功能疏散风热,化痰利咽,与射干合用,对咽痛痰多更为相宜;桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒利咽,相为配合,具有甘缓利咽止痛作用,符合《内经》所说的

“病生于咽嗌,治之以百药”
的原则。

为了更加切合病情,提高本方疗效,在临床上还可根据具体症状适当加减。
金灯山根汤
加减示例


有怕冷发热表证的,可酌加荆芥、薄荷、蝉蜕等;

有身发高热属于邪热炽盛的,可酌加黄连、黄芩、山栀等;

有痰多壅于咽喉的,可酌加象贝母、瓜蒌皮等;

有口干舌红属于阴虚火旺的,可酌加生地、玄参、麦冬等;

有肿胀红痛的,可酌加丹皮、赤芍等;

有大便秘结的,可酌加火麻仁、玄明粉等。
本方在临床应用中,一般没有什么副作用个别病员反映服药后可有恶心或轻度呕吐现象,这主要和病员素有胃病而服药方法不适当有关。为了克服这一现象,最好在饭后1~2小时缓缓咽下,同时,对于方中的山豆根、枯梗、射干等药的用量可适当减少,因为,它们对胃有一定的刺激性,用量减少后,不再会有任何不良反应。

至于慢性咽喉部的炎症,如阴虚喉痹等,我主要用另一经验方“养阴利咽汤”来进行治疗。
养阴利咽汤
方中的药物是


南北沙参(各)10克,川百合12克,白桔梗4.5克,射干4.5克,生甘草3克,天花粉10克。

每日一剂,分二汁煎服。
方中的沙参能养肺胃之阴,清肺胃之热,百合也是清肺养阴的要药,都是针对病因阴虚不足而用;再配合射干、桔梗、甘草清热利咽,花粉润燥,针对病证而进行治疗,在中医学上称作“标本兼治”。

这张方子也可根据临床表现症状适当加味应用。例如:咽喉干燥可加玄参,咽喉作痒可加牛蒡子,咽喉充血明显可加黄芩,痰多可酌加冬瓜子等。

如果病人兼有肝气郁结,需要用疏肝理气药的时候,切忌选用辛燥之品,以免耗伤阴分;在这种情况下,我一般都用气味芳,轻宣理气之品,如绿萼梅、野蔷薇花等;看似轻淡之品,却每奏奇效。




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文章标题:张赞臣自拟的2张“咽喉炎”方:金灯山根汤与养阴利咽汤发布于2024-01-17 00:13:18