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腹泻,又名泻泄、脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、洞泄、食泄等,是以排便次数增多,不能控制,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主证的病证。
古有将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,故名泄泻。泄泻之本,无不由于脾胃,而名腹泻。
腹泻是由多种病原体引起的多发病,特别是夏季,环境燥热,病原微生物繁衍滋生,起居饮食不当极易发生感染性腹泻。
中医学认为,外感寒、湿、暑、热之邪均可引起泄泻,其中以湿邪最为多见。
湿邪易困脾土,寒邪和暑热之邪,既可侵袭皮毛肺胃,从表入里,使脾胃升降失司,亦能夹湿邪为患,直接损伤脾胃,导致运化失常,清浊不分,引起腹泻。
误食馊腐不洁之物,使脾胃受伤;或饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘辛辣,致湿热内蕴;或恣啖生冷,寒气伤中,均能化生寒、湿、热、食滞之邪,使脾运失职,升降失调,清浊不分,发生腹泻。
中医治疗泄泻的方法很多,《医宗必读·泄泻》在总结前人治泄经验的基础上,提出了著名的治泄九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
中医根据辨证将腹泻分为六种类型,分别为:肠胃湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气乘脾型等等。
01 肠胃湿热型
症状:泄泻腹痛,肛门灼热,小便黄,苔黄腻。
治疗原则:清热燥湿,行气止痛。
常用中成药:小儿泻痢片、小儿泻速停颗粒、葛根芩连片、肠炎宁片、香连片(湿热明显)、正露丸、克痢痧胶囊、枫蓼肠胃康颗粒、复方小檗碱片、四味止泻木汤散。
02 寒湿阻滞型
症状:腹泻如水,腹痛肠鸣,伴畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,恶心,呕吐清水。苔薄白或白腻,脉濡。
治疗原则:散寒除湿,和中止泻。
03 食滞胃肠型
症状:腹痛,泻下秽臭,泻后痛减,脘腹痞胀,恶心厌食而得食甚,吐后反快。苔厚腻,脉滑实。
治疗原则:消食化滞,和胃降逆。
常用中成药:保和丸、香连化滞丸。
04 脾胃虚弱型
症状:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物 ,食欲缺乏,舌淡,舌体胖有齿痕。
治疗原则:健脾益气、和胃止泻。
常用中成药:补脾益肠丸、补中益气丸、香砂理中丸、小儿腹泻宁糖浆、肠胃宁、绿梅止泻颗粒、香砂六君片、六君子丸、理中丸、固肠止泻丸、参苓白术丸(散)、小儿喜食咀嚼片、止泻保童颗粒、健脾理肠片、参苓健脾胃颗粒等。
05 肾阳虚衰型
症状:五更泄泻,泻前腹痛,泻后腹痛即止,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡。
治疗原则:健脾温肾,涩肠止泻。
常用中成药:四神丸、附子理中丸、固本益肠片、温中止泻丸、肠胃散。
06 肝气乘脾型
症状:胸胁胀闷,暖气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张则腹痛泄泻,泻后痛减。舌淡,脉弦。
治疗原则:抑肝扶脾,和中止泻。
常用中成药:逍遥丸、柴胡舒肝丸等。
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文章标题:(中医疗法杂谈)中医治腹泻有一套发布于2023-05-31 11:10:54