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一直以来,以六味地黄丸为代表的地黄丸系列中成药,名目繁多,功能各异,普通民众只知其有补肾之功,不识辨证之法,如入迷宫,往往是听途说或只凭其简单说明便任意选用,常常是药不对症,甚或吃出副作用,影响身体健康。今天中医养生保健和您走进地黄丸系列,详细解读各种地黄丸的前世今生及辨证应用,以飨朋友们。
地黄丸系列起源于《金匮要略》的“肾气丸”,是最早的“金匮肾气丸”,是调肾阴阳的代表方。后人在此基础上加减变化形成了现在的地黄丸系列方剂


六味地黄丸



地黄丸家族的老大是六味地黄丸。全方中的每味药的分量分配都相当讲究:熟地八钱,山萸肉四钱,山药四钱,茯苓四钱,丹皮三钱,泽泻三钱(此比例通常不轻改变)。

熟地——入肾经,滋阴补血,益肾填精
山萸肉——滋补肝经,兼入心经,肾经
山药——补脾,兼入肺经
丹皮——清肝火
茯苓——去除脾经的水湿
泽泻——直入肾经泻水

六味地黄丸的策略设计是三补三泻,三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气,这种治疗思路是严密的。

疾病应用:六味地黄丸可应用于阴虚口干口渴、骨质疏松、小儿发育迟缓、阴虚失眠、慢性咽炎、老年人牙痛、肾阴虚口腔溃疡及耳聋耳鸣、牙龈萎缩、女性更年期、糖尿病等。


2
杞菊地黄丸

杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花

枸杞与菊花都有明目的功效,经常结伴出现在各种明目的配方当中,杞菊地黄丸滋肾养肝

疾病应用:视物模糊、干眼症、飞蚊症、眼睛红血丝、眼睛干痒、迎风流泪、畏光等有显著的疗效。


3
明目地黄丸


明目地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)

明目地黄丸的功效主要是三点:滋肾、养肝、明目。

明目地黄丸可以当作是杞菊地黄丸的升级版,在杞菊地黄丸的基础上加入了蒺藜、石决明(煅)来进一步增强明目的功效,肝中浊物垃圾,可以依靠他们来排出。同时还加入了当归和白芍来补充肝血。在补肝阴的同时补肝血,把肝体补得更为全面。

疾病应用:明目地黄丸和杞菊地黄丸治疗的病症大致相同,比杞菊地黄丸更有针对性。

注意:肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰以及脾胃虚弱、运化失调者慎用。


4
桂附地黄丸


桂附地黄丸=六味地黄丸+肉桂、制附子

肉桂、制附子是两味大热的中药,所以桂附地黄丸温补肾阳。

疾病应用:有腰膝酸软,肢冷尿频等症状的人群可以服用。


5
知柏地黄丸


知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏

知柏地黄丸既可以滋阴,同时又可以清热,在地黄丸家族中属于最阴寒的药,知母、黄柏两员干将清除虚热作用强。

疾病应用:潮热盗汗、口干咽痛、口腔溃疡、耳鸣耳聋、甲亢、糖尿病、顽固失眠、梦遗早泄、小便淋漓涩痛、女性更年期综合征。



6
归芍地黄丸


归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍

处方中相对于六味地黄丸,新增了补血、去肝虚热的功效。

疾病应用:①以原发性高血压经衰弱为表现的眩晕;②以神经性耳聋为表现的耳鸣耳聋;③以体虚腰痛为主的腰痛病;④以功能性子宫出血为表现的月经不调证等;⑤由于肝肾精血亏虚,脑络失养导致的癫痫;⑥足跟疼痛



7
麦味地黄丸


麦味地黄丸=六味地黄丸+麦冬、五味子、

麦味地黄丸是治疗肺肾阴虚的。肺阴不足会导致肾阴不足。肺阴不足最典型的症状就是口干,想喝水,还有皮肤干、大便干。肺与大肠相表里,总之就是各种干燥综合征。此外,肺阴不足还有一个症状就是干咳。

所以麦味地黄丸适用于肺肾阴虚症,对久咳阴伤或消耗性疾病所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等,也有不错的疗效。

疾病应用:①内科疾病:老年慢性支气管炎,支气管哮喘、肺结核,顽固性失眠症、食道癌早期;②五官科疾病:慢性咽喉炎;③小儿科疾病:小儿支气管哮喘。


8
金匮肾气丸


金匮肾气丸=六味地黄丸+桂枝、附子、车前子、牛膝=济生肾气丸

在六味地黄丸的基础上加桂枝和附子、车前子、牛膝而成,使其利水除湿之功能主治大大增强。

疾病应用:适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症。


9
都气丸


都气丸=六味地黄丸+五味子

五味子有补益固涩之功。

疾病应用:适用于肾阴不足所致的虚咳、气喘、遗精等症。

地黄丸家族成员各有各的长处,都有不同的针对病症和人群,健康管理师一定注意被调理者需要因人制宜。

10参芪地黄汤

最早见于清代沈金鳌《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》,为峻补气血之剂,方药组成为黄芪、党参、熟地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓

在补肾阴的同时加强益气健脾之功,拓展了六味地黄丸的应用。

11十补丸

源自《济生方》,即肾气丸加鹿茸(去毛、蒸),五味子

鹿茸为血肉有情之品,为动物类填补精血之要药,长于补肝肾之阳而益精血;五味子善于敛肺滋肾。

本方主治肾阳虚损、精血不足之证。患者可见面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体赢瘦,足膝软弱,小便不利,腰膝疼痛等症。


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文章标题:(中医疗法杂谈)一文说透地黄丸发布于2023-05-31 11:15:08

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