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中医认为,我们人体内既有火,又有水,水和火相互制约,平衡好了,火给人热量,水滋润人体,不干燥,两者配合,当一方面太强势了,或者一方面太弱了,平衡就被打破了,这时候水火二者就配合不好了,就各自干各自的了。

  火性炎上,就往上走,就会表现上面的热象,出现头面部上火:口腔溃疡、牙龈肿痛、嗓子痛等等;水湿性趋下,往下走,水特性是寒凉,所以下边就出现水寒的表现:腰凉,脚凉、下肢冰冷等,特定部位还有潮湿的症状。

  而五脏中,心为阳,属火,居上焦;肾为阴,属水,居下焦,两脏之间有着密切的关系,必须相互交通。

  当然,若肾水和心火不能交通,各自为政,这种情况就是中医讲的阴阳失衡或上热下寒了,就需要辨证调治了

代表方剂 交泰丸

 (交通心肾法)明韩懋《韩氏医通》
    川黄连五钱 肉桂心五分
    上为末,炼蜜为丸,空心淡盐汤送下。
   【主治
胸中痞闷嘈杂,大便稀则胸中颇快,大便坚则痞闷难当,不思饮食。心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠等症。

【方解】方中以黄连为君药,苦寒入心,清降心火。佐以辛热之肉桂,温助肾阳。二药相伍,使心火得降,肾阳得复,肾水上承,心肾相交,《韩氏医通》赞其“能使心肾交于顷刻”。

  本方主要是由清热化湿药黄连加温脾补肾药肉桂两部分组成,意在清上面的心火,同时温补下面的肾阳,这在中医上叫“心肾相交”,64中是“地天泰”。

  在现代人的生活中,心肾不交的情况非常多,这个药的使用率很高。为什么呢?大多数是因为过食生冷寒凉之物。如饮料,啤等导致脾胃中焦不通。结果上面的火下不来。无法通过大小便排出,都堆在了上面,出现口腔溃疡,粉刺,咽炎等上面上火的现象,同理,上面的火下不来,下面就得不到火热的温煦,就会出现痛经,尿频,不孕不育,大便溏稀,前列腺增生等下面寒凉的现象,出现心肾不交,在64卦中就是“天地否卦”了。简单点理解,如舌尖红,舌根白,上面有热,下面有寒,手发热,脚发凉,上面心烦,睡不着觉,下面怕冷还起夜等等,如此“上热下寒”的症状都可以用“交泰丸”来解决。


《中藏经》说:“火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平”;又说:“水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉”。

《格致余论》也说:“人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意存焉”。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴,肾阴(即肾水)上升而济于心阳,从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态,以维持人体正常的生命活动。升降失常,水火不济,必然会产生心肾不交的病变,治疗应采用交通心肾的法则。

  但是,对于心肾不交的病证,又当进一步分辨其阴阳虚实

  近人叶显纯《论交通心肾》一文,把心肾不交之证,分成“心火旺,肾阴虚”、“心火旺,肾阳虚”、“心气虚,肾阳虚”、“心气虚,肾阴虚”等4种类型。

  分别以“泻心火,滋肾阴(如黄连阿胶汤)”;

  “泻心火,助肾阳(如交泰丸)”;

  “益心气,助肾阳”(如茯菟丸,《景岳全书》酸枣仁汤)”;

  “益心气,养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。

  可知交泰丸只是适用于心火亢盛,肾阳不足所致的心肾不交,不能泛治一切心肾不交的病证。

  至于心火旺,肾阳虚形成心肾不交的原理,《慎遗书》说:“夫肾属水,水性润下,如何而升,盖因水中有真阳,故水亦随阳而升至于心,则生心中之火”。

  周氏明确地指出了肾阳与肾水上奉于心的生理关系,即肾水上承必须有赖于肾中命门之火的蒸动。命火不足,不能鼓舞肾水上交于心,心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。

 【临证应用】已知心火亢盛,肾阳不足可导致心肾不交,欲使心肾相交,就必须既清心泻火以使心火下降,又当扶助肾阳以鼓舞肾水上承。只有水火相济,才能心肾相交,正如《慎斋遗书》所说:“欲补心者须实肾,使肾得升;欲补肾者须宁心,使心得降。……乃交心肾之法也。”


  本方用黄连清心泻火以制偏亢之心阳,用肉桂温补下元以扶不足之肾阳;心火不炽则心阳自能下降,肾阳得扶则肾水上承自有动力。水火既济,交泰之象遂成,夜寐不宁等症便可自除。正如《本草新编》所说:“黄连、肉桂寒热实相反,似乎不可并用,而实有并用而成功者,盖黄连入心,肉桂入肾也。……黄连与肉桂同用,则心肾交于顷刻,又何梦之不安乎?”

【肚脐敷贴交泰丸

  心肾不交,肚脐敷贴交泰丸 这里再给大家推荐一个肚脐敷贴的方法,用起来很简单,而且没有副作用。敷贴的药物是交泰丸,具体做法如下。
   黄连性寒,肉桂性热,将二者调和敷在肚脐里面,能够清心火,温肾阳,是治疗心肾不交的绝妙处方。交泰丸敷肚脐眼将适量的黄连末和肉桂末用蜂蜜调和为丸药,敷于肚脐里面,可使阴阳相接,心肾交合,所以取名为交泰丸,是自古以来治疗心肾不交的首选方药。每天晚上,将一丸药塞到肚脐里面,然后用纱布覆盖,用医用胶布固定,每晚换药1次。一般情况下,三天就可见到效果,再用四五天,坚持一个星期巩固疗效,便可以了。

饮方】

 合欢连茶

  原料:合欢花5g、黄连1g、官桂1g、夜交藤2g、花茶1g.

  用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。可不加茶。

  功能:交通心肾,清心安

  用途:心肾不交失眠多梦、口干口疮。


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文章标题:(中医疗法杂谈)从交泰丸去解析交通心肾辩治法和实际运用发布于2023-05-31 11:18:48

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