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散偏汤用香附以疏肝理气。香附辛而气燥，辛能行能散，最能疏肝理气。《本草纲目》对香附的药性有一段非常精辟的论述：“香附之气平而不寒，香而能窜，期味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃气病之总司，女科之主帅。”用于治疗气机郁滞，香附是最合适的药物。

柴胡为肝胆经引路使者，入少阳经而行少阳之气。张仲景最擅长实用柴胡剂，创立了诸如大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤等以柴胡为主的方剂，临床用之行而有效。柴胡是治疗少阳病的主将，不仅能开达肝气，而且能疏散少阳之风邪。引着方剂中的药物进入少阳经，配合香附疏肝理气，加强消除气滞的力量。

肝为风木之脏，其性刚烈，因此容易发脾气的人多半都是肝气旺盛。肝脏形体为阴，主管藏血，血为阴，但是发挥作用的却是肝气。肝血是肝脏发挥作用的前提，因此在疏肝理气的同时，还要加上缓解肝脏急迫的药物，白芍、甘草就是缓肝之急的药物。

并且白芍可以滋养肝阴、肝血，给肝脏提供物质基础的支持。郁李仁性润，可以滋润干燥的肝胆，配合白芍养阴，防止诸辛温燥烈之药伤及肝胆之阴，使气机更加郁滞。

头痛不离川芎，川芎是治疗风寒头痛、瘀血头痛的一味良药。因为川芎不仅仅可以活血化瘀止痛，而且川芎还可以疏风散邪。川芎擅长治疗少阳、厥阴经引起的头痛，并为诸经头痛之要药。

白芷亦可以止头痛，治疗阳明经寒气引起的头痛，阳明头痛表现为前额疼痛。两味药主要祛风散寒，并且针对头痛症状治疗。

白芥子能“搜皮里膜外”之痰，辛温燥烈，是一味化痰的重要药物。药物虽然不多，但是却集合疏风、疏肝、化痰、行气、消瘀多种功效，是非常好用的一个中医方剂。

许多中医大家都喜欢用散偏汤治疗久治不愈的头痛，因于肝气郁结，血行不畅，风寒入络，痰浊凝滞的头痛有良好的效果。

正如书中所讲的“一剂即止痛，不必多服”。曾看到中医何绍奇先生治疗顽固性头痛的一则医案，何绍奇先生一个气滞血瘀的头痛患者，开了一副散偏汤，不了患者服用一剂头痛不但没有减轻反而加重，病人将三剂药物合为一剂煎服，只喝了一次头痛痊愈。

这是什么道理呢？原来何绍奇先生所有的药物均是按照常用的剂量，没有按照书中原量，因此达不到治疗的效果。由此可见不单是方剂中的药物要清楚明白，对一些重要的药物配比也应该了然于胸。

使用散偏汤总结:

      第一，它治疗头痛，而且是以偏左侧头痛为宜。

      第二，这个头痛，在顺境则轻，在逆境则重。

      第三，这个头痛，若发展十年，患者的眼睛会跟着遭殃。

      第四，这个方子，顶多用一两剂，好了就好了，不好就别再多用。一旦好了，立刻接八珍汤来后续调养，总之是不可久服。

加减用药

      如肝火偏盛，加丹皮、黄芩、栀子；久痛入络，加桃仁、丹参、红花；便溏者，去郁李仁等。

      本方可用于治疗血管神经性头痛、三叉神经痛等疾病。用于肝气郁结型偏头痛时，合柴胡疏肝散加减；用于痰湿型偏头痛时，合温胆汤加减；用于肝阳上亢型偏头痛，大便干结者加菊花、决明子、僵蚕等，大便不干而调畅者加龙骨、牡蛎；用于血虚型偏头痛时，加当归、熟地、阿胶；用于气虚型偏头痛时，加党参、黄芪；用于阴虚型偏头痛时，合二至丸加减治疗；大便秘结属津液不足者，加生津润肠之品或加大郁李仁的药用量；属热结者，加虎杖、大黄泄其里热。

补充延伸:

散偏汤和半解汤都属于疏肝解郁法

适用于肝胆气郁、风袭少阳之偏头痛。临床常见半边头痛，或左或右，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天则大痛而不能出户。

常用处方：

散偏汤

（白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷）

半解汤

（白芍、川芎、柴胡、当归、甘草、蔓荆子、半夏）

不但对气郁不畅头痛可疗，感寒冒风或痰瘀所致者亦效。如果再配用元胡、胆星、僵蚕、全蝎等，可有效地治疗顽固性偏头痛、神经性头痛、血管性头痛。