1、感受外邪，风寒湿热之邪上犯颠顶→清阳之气受阻，气血凝滞

2、情志失调，忧郁恼怒，肝失调达，气郁阳亢→清窍被扰

3、先天不足或房事不洁，禀赋不足、房劳过度→肾精亏损，久则脑髓空虚

饮食劳倦及体虚久病

4、饮食不节，脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳，上蒙清窍→痰浊头痛

5、病后正气受损，营血亏虚→脑髓脉络失荣而致头痛

6、头部外伤或久病入络，跌仆闪挫，或久病入络→瘀血阻于脑络，不通则痛

健康管理案例1

偏头痛。杨某某托管会员,女,38岁。右侧头痛反复发作8年,约1~2月发作1次,发时痛如锥刺,前额、眼眶胀痛,右侧面部发红,伴呕吐稀涎。服麦角胺、卡马西平可以缓解。

采集健康管理信息:察其舌质暗红,边尖有瘀点,苔薄黄,脉弦略数。考虑为气郁痰滞络阻,用清?陈士铎《辦证奇闻》所载散偏汤加减,服3剂头痛渐止。

健康管理案例2

2020年5月8日,托管会员吴先生头疼厉害,综合采集信息够，建议用上方加土茯苓。调理参参考方:士茯苓120g,川芎30g,白芍30g,柴胡10g,白芥子10g,炙远志6g,白芷10g,葛根30g,生甘草6g。服1剂,头痛即止。

健康管理方案3

托管会员女儿大学生头疼厉害，用个采集健康管理信息后，尝试建议调理方:独用土茯苓120g水煎服,亦服1剂止痛。迄今3年余,头痛发作间隔时间延长,约4~6月发作1次,症状逐渐减轻。每次发作均用土茯苓120g水煎服,均1剂止痛。

土茯苓，古称“禹余粮”。南北朝·陶弘景谓：“南中平泽有一种藤，生叶如菝葜，根作块有节，味如薯蓣，亦名禹余粮。言昔禹（夏禹）行山乏食，采此充粮，而弃其余，故有此名。今尚有仙遗粮，冷饭团之名，亦其遗意。”唐代陈藏器在《本草拾遗》中载其“人取以当谷，不饥。”看来，在唐代以前，土茯苓在民间仅作救荒代粮之用。

土茯苓为双子叶植物百合科植物土茯苓的干燥根茎，其味甘、淡，性平。归肝、胃、肾经。其主要功效应用有：

自元代以降，土茯苓即为治疗杨梅疮（即梅毒）的重要药物。明代李时珍在《本草纲目》卷十八“土茯苓”条下谓“杨梅疮”是“湿热之邪积蓄既深，发为毒疮，遂致互相传染，自南而北，遍及海宇，然皆淫邪之人病之。”《本草正义》说：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒……故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶疮。”因其性味甘淡，解毒利湿，又能通利关节，兼解汞毒，故对于梅毒或因梅毒服用汞制剂中毒所致的肢体拘挛等症，颇有效验。如清·陈士铎《辨证录·杨梅疮门》用“二生汤”治梅毒，药用生黄芪三两，土茯苓三两，生甘草三钱，水煎服。若治梅毒伴有肢体拘挛者，常与木瓜、薏苡仁等同用。

《本草经正》谓其“疗痈肿，喉痹。”用于痈肿疔疮等，与金银花、蒲公英相配伍。《积德堂验方》以土茯苓切片或为末，水煎服，或入粥食之，治瘰疬溃烂。国医大师张志远以本品合金荞麦、地丁、野菊花、白花蛇舌草，加少量大黄，治疗毛囊炎、蜂窝组织炎，有效。

用于湿热所致的淋证、妇人带下、湿疹等病症。《滇南本草》谓其：“治五淋白浊”。治疗热淋，常与车前子、冬葵子相配伍。治疗下焦湿浊之膏淋，常与萆薢相配伍。治疗湿热带下，多与黄柏、苦参等同用。国医大师邓铁涛临床善用土茯苓30-120克与萆薢15-120克配伍，治疗膏淋、尿浊、尿蛋白、妇人带下等证属湿热毒蕴结者。  

土茯苓既能解毒利湿，又能通利关节，对类风湿、痛风引起的关节疼痛者，常与秦艽、薏苡仁、忍冬藤等配伍。国医大师朱良春治疗痛风性关节炎用土茯苓、萆薢，获得满意疗效。痛风性关节炎属代谢障碍性疾病，尿酸生成过多，排泄减少所致。此二药可降低血尿酸指标。现代药理研究证实，本品具有明显的抗炎作用，在治疗免疫相关性疾病中可发挥作用。

《本草秘录》谓土茯苓“败毒祛邪，不伤元气。”临床常用土茯苓治疗肾炎蛋白尿，肾功能不全。国医大师任继学重用土茯苓（100-200克）治疗肾炎蛋白尿。

清·黄元御《玉楸药解》谓：“土茯苓，味甘，气平，入足少阴肾经，利水泻湿，燥土健中，壮筋骨而伸拘挛，利关节而消臃肿，最养脾胃，甚止泄利”。名老中医郑启仲认为土茯苓味甘入胃，可止泄泻，无芩连之苦而有芩连之效，故对服用药物困难之小儿尤宜。用一味土茯苓10克（颗粒剂），日1剂，少量频服，效果为佳。

明代医家缪希雍《先醒斋医学广笔记》载有治疗“头风神方”。药物组成为土茯苓四两，金银花三钱，蔓荆子一钱，玄参八分，防风一钱，明天麻一钱，辛夷花五分，川芎五分，黑豆四十九粒，灯心草二十根，芽茶五钱。本方在《伤寒瘟疫条辨》中又称芽茶煎，治疗头痛。清·孟文瑞《春脚集》载有“立愈汤”，治一切头痛 ，方为“土茯苓一两，何首乌三钱，天麻、当归、防风各二钱。”国医大师任继学治疗一例病程2年的顽固性头痛，辨证为痰浊型头痛，药用土茯苓150克（水煎取汁，再入他药），川芎10克，黑豆15克，蔓荆子15克，辛夷15克，生地黄15克，清半夏15克，天麻15克，白芷10克，藁本15克，地龙15克，全蝎2克，生姜3片。水煎服，效验。

此外，土茯苓有减轻肝脏损伤的作用，与茵陈蒿伍用，可降转氨酶。