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圣愈汤，来源《兰室秘藏》卷下。主治诸恶疮血出过多、心烦不安、不得睡眠等。现代常用本方治疗月经量多、再生障碍性贫血、不孕症、神经衰弱、全血细胞减少、手术后肠、术后衰竭、血精、嗜酸性粒细胞增多症等。

圣愈汤方歌

方歌   圣愈汤有党芪归，川芎白芍熟地随，气虚血虚血瘀证，益气养血活血瑞

组成     熟地七钱五分     白芍酒拌七钱五分    川芎七钱五分   人参七钱五分   当归酒洗 五钱      黄芪炙 五钱

用法    水煎服。用汤剂可用原方量的1/2。

功效     益气，补血，摄血。

主治     诸恶疮出血多，而心烦不安，不得眠，或五心烦热，口渴；妇人月经先期，量多色淡，其质稀薄，少腹空坠，心悸气促，倦怠肢软，纳谷不消。症见面色萎白或苍白，四肢无力，神疲倦怠，心悸目眩，或女子月经不调，量少或多，质稀色淡，无异味，舌淡苔薄，脉弱。

方解

       圣者，圣度也，法于阴阳，和于数术。愈者，痊愈也，气血疏通，调和康复。

       方中以川芎、当归补血活血，行血中之气：熟地、白芍养血滋阴；以黄芪、人参大补元气，以气统血。全方合用共奏益气摄血补血之效。

       喻嘉言论本方说：按失血过多，久疮溃脓不止，虽曰阴虚，实未有不兼阳虚者，合用人参，黄耆，允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。

加减用药

       如见出血过多、加蒲黄、三七、茜草；有瘀血，加红花、桃仁；腹胀纳呆，加木香、厚朴；饮食欠佳，加砂仁、白蔻仁等。

同名方

《兰室秘藏》圣愈汤  由熟地生地黄、人参、当归、黄芪、川芎构成。功能益气补血固血。主治诸恶疮出血过多，而心中烦乱，彻夜不眠。

附方

加味圣愈汤：本方去生地，加杜仲、续断、砂仁、白芍。主治：妊娠伤胎，腹痛下血者。本方益气、养血、安胎，加杜仲、川断以增强补肾壮腰之功，加白芍以养血治痛，去生地以防凉血碍胎。

滋血汤（《证治准绳》）由本方加茯芩、山药构成。功能益气补血。主治妇人血脉虚弱、心肺虚损，月水过期不行，崩漏，带下等。

六神汤（《证治准绳》)由本方去人参，加地骨皮构成。功能益气补血，退虚热。主治营卫不足，阴虚内热，身倦体乏，经行发热，体弱经闭等症。

医论选录：“《经》云：阴在内，阳之守也。阳在外，阴之使也。故阳中无阴，谓之孤阳；阴中无阳，谓之死阴。”

      朱震亨说：“四物皆阴，行天地闭塞之令，非长养万物者也。故四物加知、柏，久服便能绝孕，谓嫌于无阳耳。此方取参、芪配四物，以治阴虚血脱等证。盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡眠不宁。然阴虚无骤补之法，计培阴以藏阳，血脱有生血之机。必先补气，此阳生阴长，血随气行之理也。故曰：阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎。前辈治阴虚.用八珍、十全，卒为获效者。因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，不利肾阴；茯苓渗泄，碍乎生升。肉桂辛热，动其虚火。此六味皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。”

医案精选

孙某，女，30岁，农民。

      产后月余，气血未复。而勤于家务，致气血一亏再亏。血虚则筋失濡养，虚甚则肝风内动。症见手足搐搦，背项抽掣疼痛，一如细筋牵引，时发时止。且倦怠少气，动则汗出，心烦少寐，纳谷尚可，大便干秘。舌质淡白，脉沉细弱。

      产后瘛疭，多属血虚津亏，筋脉失其所养。宗“诸暴强直，皆属于风”及“治风先治血，血行风自灭”之理，拟圣愈汤加味以治：

黄芪30g 党参30g 当归10g 川芎6g 白芍15g 熟地15g 鸡血藤15g 木瓜10g 四剂

二诊：瘛疭止，体倦汗出略减，嘱多息少作，并服养血归脾丸一月。

按语     瘛疚，俗称“抽风”。产后瘛疚，西医谓缺钙所致。中医认为，血，中焦受气取汁，变化而赤，藏摄归肝。  肝主筋，靠血濡润，始得屈伸自如。血虚则不能和营卫，润筋骨，故而瘛疭风动。若投风药以治，徒伤津液也。惟宜补气养血。则风自熄，筋自舒。

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