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头痛是神经系统最常见的症状之一,通常是指眉弓以上至枕下部,颈上部范围内的疼痛,可由脑部疾病、头颅损伤及眼、口、鼻等头部病变,多种全身性疾病引起。头痛还是独立的病种,如偏头痛,面风痛,厥(真)头痛等。头痛可发生于任何人,有时候甚至是生命危急的信号之一,值得重视,关注,了解。
辨一辨,你是哪种头痛?
治疗头痛,你适合哪一种?
头痛类型
头痛可分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳上亢型头痛、风痰上扰型头痛、瘀血头痛、气血虚头痛等证型,治疗中成药的选用也有所区别。
风寒头痛
证见恶风畏寒,遇风尤甚,头痛无汗、常喜裹头,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮。治宜疏风散寒,可选用川芎茶调散、都梁软胶囊、正柴胡饮颗粒、正天丸、天麻头痛片等。
风热头痛
证见头痛如裂,恶风发热,面目俱赤,咽干口渴,便秘溲黄,舌质红,苔薄黄或黄燥,脉浮数。治宜疏风散寒,可选用清眩丸、银翘解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。
风湿头痛
证见头痛如裹,昏胀沉重,身重倦怠,纳呆胸闷,大便或溏,苔白腻,脉濡。治宜祛风胜湿,可选用藿香正气丸、九味羌活丸等。
肝阳上亢型头痛
证见头昏胀痛,心烦易怒,睡眠不宁,面红口苦,大便秘结,小便短黄,舌苔薄黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳。可选用天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊、复方羊角片、镇脑宁胶囊等。
风痰上扰型头痛
证见眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。治宜祛风化痰,活血通络,可选用再造丸、牛黄清心丸、醒脑再造胶囊等。
血瘀头痛
证见头部胀痛,或现时痛,痛有定处,反复发作,头晕目眩,恶心呕吐,舌暗,边有瘀点或瘀斑,脉涩。当以活血化瘀,通络止痛为止,可选用通天口服液、血府逐瘀口服液。
气血虚头痛
证见自汗,气短、神疲乏力等,治宜益气养血,通络止痛。可选用当归补血丸、人参养荣丸、八珍丸等。
哪些中成药可用于头痛?
都梁软胶囊
由白芷、川芎组成。祛风散寒,活血通络。用于头痛属风寒瘀血阻滞脉络证者,症见头胀痛或刺痛,痛有定处,反复发作,遇风寒诱发或加重。
清眩丸
由川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏组成。散风清热。用于风热头晕目眩,偏正头痛,鼻塞牙痛。
牛黄上清丸
由人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片组成。清热泻火,散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
藿香正气滴丸
由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成。解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,脘腹胀痛,呕吐泄泻,胃肠型感冒。
复方羊角片
由羊角、川芎、白芷、制川乌组成。平肝,镇痛。用于偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛及神经性头痛。
牛黄清心丸
人工牛黄、羚羊角、人工麝香、人参、白术(麸炒)、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等 27 味。益气养血,镇静安神,化痰熄风。用于气血不足,痰热上扰引起:胸中郁热,惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语等症。
通天口服液
由川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草组成。活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。注意阴虚阳亢者禁用。
组方:川芎、天麻。
功能主治:活血平肝,通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久,痛有定处,或头晕胁痛,失眠烦躁,舌质暗或有瘀斑;血管神经性头痛,紧张性头痛见上述证候者。
用药提示:
①服药后偶见胃部不适,头胀和妇女月经量过多,孕妇及月经量过多者禁用。
②天舒胶囊由川芎和天麻两味中药组成,主要治疗颈部外伤后遗症及血瘀所致的血管神经性头痛轻证病者。
天麻醒脑胶囊
推荐话术:方中天麻祛风止痛,为治疗头痛的要药,辅以熟地、肉苁蓉补益肾精,地龙通络止痛,石菖蒲醒脑开窍,远志宁心安神,诸药合用,共成滋补肝肾、通络止痛之效。
组方:土茯苓,天麻,制何首乌,当归,防风,全蝎。
功能主治:息风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛。
用药提示:头痛宁胶囊适用于痰瘀阻络所致的上述各种头痛。主要表现症状为痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,并反复发作。
半夏天麻丸
由半夏、天麻、黄芪、人参、苍术、白术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲、炒麦芽、黄柏组成。用于脾虚聚湿生痰所致的头痛、眩晕、如蒙如裹、胸脘满闷等症状。注意大便干燥、便秘者慎用。
注意:服药期间,禁食生冷、油腻、辛辣、甘甜及海鲜、羊肉等。否则容易生痰湿,加重病情。巧克力、乳酪、咖啡、茶叶等容易诱发头痛的食物最好少吃或不吃,戒烟酒。
大川芎口服液
由川芎、天麻组成。本品既活血又平肝,用于头风及瘀血型头痛,症见头痛、脑胀、眩晕、颈项紧张不舒、上下肢及偏身麻木,舌部瘀斑等。更适合头痛兼颈项紧张不舒,甚至有上下肢及偏身麻木等情况。
经络辩证异病同治
经络辩证头疼,还可以异病同治,正前额这里是胃经所过之处,可以考虑附子理中丸,一次两丸(推荐同仁堂的大蜜丸)
其次头两侧疼,就是我们常说的偏头疼,怎么解决呢?
头两侧是咱们胆经所过之处,可以考虑小柴胡颗粒一次4袋+金匮肾气丸一次两丸,疼痛比较剧烈可以1-2小时一次。
再者后脑勺疼,后脑勺是咱们膀胱经所过之处,可以用金匮肾气丸或者桂附地黄丸,一次两丸。
最后正头顶疼痛,这种头疼是比较重的情况,因为正头顶是诸阳之会,背后反应的是身体长期的虚弱。
平时可以坚持服用附子理中丸1丸+金匮肾气丸2丸
方剂选择,可以从“肝经与督脉会于颠”这个角度考虑当归四逆汤,帮助破厥阴经的寒,同时振奋阳气。
原方:当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 炙甘草二两 通草二两 大枣二十五枚
参考剂量:当归60g 桂枝45g 白芍45g 细辛45g 炙甘草30g 通草15g 大枣25枚
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文章标题:(科学用药)中医思维用对中成药对治头疼浅析值得收藏发布于2023-05-31 11:25:22