芝味本草——“健康中国”科普系列第76期（柴胡）林黛玉服用黑悠闲散的秘密！

杜甫《寄韦有夏郎中》（节选）

省郎忧病士，书信有柴胡。

饮子频通汗，怀君想报珠。

唐代诗人杜甫，其实也是药农。他寓居夔州时，曾患疟疾三年不愈。好友韦有夏（时任郎中，为尚书省官员）给他寄来能够主治疟疾等病的常用中药柴胡，杜甫服用柴胡汤剂后，汗出热退，病势转轻，逐渐痊愈，便写下了上面这首诗以示感谢。

后来南宋元和进士、著名诗人赵蕃客居长沙时，突发寒热之症，其友人张君延请名医与之辨证施治，两天后痊愈，便写了一首《余客长沙寒热骤作其证未分理掾次律张君为致》表达感激之情：“频能通汗信柴胡，亦是于君想报珠。传闻治嗽更多活，岂止飘零一老夫”。

从上面的故事中，我们知道柴胡能发汗。确实，柴胡为辛凉解表药，始载于《神农本草经》，列为中品，是历代医家最常用药味之一。具有和解退热、疏肝解郁，升举阳气的功效。

本品味苦微辛，气平微寒，具轻清上升、宣透疏达之性，长于疏解少阳半表半里之邪，是治少阳证寒热往来的主药。因能调达肝气、疏理气滞，又能举清阳之气上升，故为肝气不舒、胸胁胀痛及清阳下陷、久泻脱肛等证的常用品，其疏肝解郁之功，可宣畅气血，因而亦可治妇女月经不调。

这是张仲景《伤寒论》中治疗少阳伤寒的主方。少阳经络既不在表又不在里，而在半表半里，是枢转经络，可内可外的经络。该方以柴胡为主药，和解少阳，升阳达表，引邪外出，起到枢转的作用。

逍遥丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，是由小柴胡汤加减变化来，原名逍遥散，有疏肝健脾，养血调经的功效。其中柴胡入肝胆二经，既入气分又入血分，能行气活血，不但治肝也能和脾。

凡慢性肝炎、胆囊炎所致的胁痛易怒，头晕目眩，口燥咽干，神疲食少；或女性月经不调，经前乳房胀痛；或更年期综合征、抑郁症、焦虑症等，中医辨证属肝郁脾虚血弱者，皆可选用逍遥丸。

本方出自金代李东垣《内外伤辨惑论》，原名补中益气汤，功效为补中益气，升阳举陷。

人体的气血、阴阳相互依存，阳虚者必见气虚，气虚者多见阳虚。气虚、阳虚多为机体气化功能不足，所以在补气时常配合升阳的药物，以促进气化作用，使之更好地发挥补气的功能。而柴胡则具有升阳益气的作用，这种协同作用是以补气药为主，柴胡升阳为辅。

曹雪芹是一个很懂中医的人，红楼梦的医案方子是可以直接参考拿来临床用的。话说林黛玉梦见自己被许配他人，宝玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不觉从恶梦中惊醒，痛定思痛，禁不住神魂俱乱，痰血上涌。

王太医为她诊脉后，一针见血地指出林黛玉当有头晕、饮食减少、多梦易醒、多疑多惧的症状，“不知者疑为性情乖戾，其实因肝阴亏损，心气衰耗”作怪，姑拟黑悠闲散，即以柴胡配当归、白芍、白术、茯苓、生姜、甘草、薄荷等为处方，服药调治。

贾琏看过处方，忙说：“血势上冲，柴胡使得么？”王太医解释说：黛玉素因积郁致病，非柴胡不足以疏肝解郁，宣泄少阳甲胆之气；柴胡虽有升提阳气的作用，为吐血等病所忌，但用鳖血拌炒炮制，可使其“不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火”。

此方以地黄补血，因此色黑，所以又称黑悠闲散。果不其然，黛玉病情好转。