经方治疗神经官能症案

     前几日治疗一个患者女性，年龄60、自述失眠反复无常，气短乏力明显，大便前气短乏力更严重，和他人交流不顺意既感觉头部沉闷，波及全身。

初诊按照气虚论治，开了五付升陷汤，喝了一副既感觉头晕，随即停药，针二次诸症减轻，自诉50岁左右更年期阶段非常严重，后来逐渐向痊，后来遇到突发事情加重，现在就是大便前全身乏力气短，失眠反复无常，易惊易恐，脉寸虚其余带弦。舌微红少苔。

符合脏躁一症，投柴胡加龙骨牡蛎汤和甘麦大枣汤一试

      柴胡12、龙骨、牡蛎各30先煎、黄芩10、大枣20、浮小麦70、甘草15、炒白术15、姜半夏15。3付

效果甚是明显，诸症消失。以观后效。

第一次服药出现眩晕，是升发太过造成，属于辩证错误，抛开脏腑辩证运用方证对应思维得以解决。其实方证和脏腑辩证思维难分难舍。

        注：浮小麦用量70克，量小是不能取效的，经方药少突出用量

柴胡加龙骨牡蛎汤，主治伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。

出自于《伤寒论》107、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

甘麦大枣汤。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。现代常用于治疗更年期综合征，精神分裂症，神经官能症，癔症，神经衰弱，以及夜游症，更年期高血压，心律失常，产后发热，月经不凋等病症。