近2周患者出现咳嗽、有痰，伴咽痒、咽痛。患者5个月前行黑色素瘤切除术时进行入院常规肺部CT检查，结果示：左肺中叶可见磨玻璃影，周围伴有毛刺，直径约8~10mm，诊断为“肺结节”，胸外科建议半年后复查肺部CT。
刻下症见：咳嗽，时有白黏痰、咯吐难出，咽痒、咽痛，口干，纳差，眠可，二便调。舌体胖大，舌质红、苔白腻，舌尖点刺，舌下脉络迂曲，左脉沉弦、右脉弦而无力。
患者近2周内未到过新型冠状病毒肺炎疫区，核酸检测结果为阴性。
西医诊断：肺结节；中医诊断：肺积（痰瘀互结、伏邪阻络）；治以祛痰化瘀、解毒散结；处方：黄芪60g，法半夏15g，陈皮15g，半枝莲20g，山慈菇15g，桃仁15g，地龙20g，九香虫20g，鼠妇20g，僵蚕30g，炒神曲30g，莪术20g，麦冬20g，夏枯草20g，连翘20g，威灵仙30g，葶苈子30g，青风藤30g，络石藤30g，金银花20g（后下）。14剂，每日1剂，水煎分早晚两次温服。
2021年9月30日二诊：咳嗽较前减轻，现偶有咳嗽，口干减轻，咽痒、咽痛好转，近日咯吐黄黏痰，仍纳差，舌脉同前。处方以初诊方去麦冬、连翘，加桑白皮30g、川牛膝20g、地骨皮20g，14剂，煎服法同前。
2021年10月14日三诊：仍偶有咳嗽、咯吐白黏痰，时有腹痛，无口干，纳食好转，舌体胖大，舌质偏红、苔薄腻，舌下脉络迂曲，左脉沉弦、右脉弦。处方以二诊方去桑白皮、川牛膝、地骨皮，加穿山龙30g、木瓜20g、路路通10g，14剂，煎服法同前。
2021年10月28日四诊：咳嗽、腹痛消失，偶有少量白黏痰，纳眠可，二便调。舌体胖大，质淡红、苔薄腻，舌下脉络迂曲较前好转，脉弦。处方以三诊方加石菖蒲20g，14剂，煎服法同前。
此后患者每半月至门诊复诊，用药思路仍以清伏邪，扶正气为主。服药至2022年4月19日未出现明显不适症状。2022年4月20日复查肺部CT示左肺中叶结节已缩小至5mm，周围未见毛刺。
REF.梁艳霞，代昭欣，樊茂蓉，王冰，李广森，赵晓利，王书臣.王书臣运用伏邪理论辨治肺结节经验[J].中医杂志，2022，63(15):1416-1419.
患者于2021年4月20日在南华大学附属第一医院体检时发现肺部结节。胸部CT检查结果显示左肺上叶有磨玻璃密度结节，直径约11mm×6mm。患者前来中医科门诊就诊，自诉间发胸闷，无明显咳嗽、咯痰，无鼻塞，无口干口苦，纳欠佳，神疲，嗳气，寐差，小便可，大便稀，舌淡黯，苔薄黄，脉微弦细。
中医诊断：肺积（气滞血瘀夹痰证）；西医诊断：肺结节。
处方：桑白皮30g，浙贝母30g，当归10g，柴胡10g，赤芍15g，川牛膝10g，川芎6g，红花6g，枳壳6g，生地黄10g，桃仁10g，桔梗5g，甘草6g，石上柏30g，石见穿30g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次早晚温服。
2021年5月24日二诊：患者胸闷改善，晨起微有咳嗽，无咳痰，无口干口苦，精神一般，纳一般，偶有恶心，夜寐较前改善，二便调，舌淡紫，苔薄中微黄，舌下脉络稍瘀滞，脉沉。继续服用上方。7剂，服法同前。
2021年5月31日三诊：患者无胸闷，无咳嗽，咳痰，无口干口苦，纳差，神疲，夜寐一般，二便调，舌淡紫，苔薄微黄，脉滑。继续服用上方。7剂，服法同前。
2021年6月7日四诊：患者复查肺部CT示肺结节缩小至7mm×4mm，现无明显咳嗽、咳痰胸闷等症状，无口干口苦，纳一般，神疲，嗳气，夜寐可，二便调，舌淡紫，苔薄微黄，脉弦滑。继续予上方加山楂10g。7剂，服法同前。
2021年6月14日五诊：患者无明显不适，纳寐可，二便调，舌淡红，苔薄微黄，脉沉弦。方用桑贝小陷胸汤加苇茎汤7剂，服法同前。此后患者改为间断服用中药调理体质，嘱其定期随访进行胸部CT检查。
REF.唐艺娜，郑鑫蓥，汤宏婷，黄艳，彭果然，薛晓，刘鑫.刘鑫治疗肺结节临床经验[J].中国中医药图书情报杂志，2022，46(04):52-55.
某，女，61岁，2015年1月因咳嗽、喘憋就诊于当地医院，检查胸部CT提示“双肺小结节，未测量大小”。后2019年12月就诊于吉林大学第一附属医院复查胸部CT示“肺结节大者大径0.6cm”。2020年8月于北京大学第三医院复查胸部CT提示：双肺磨玻璃结节，最大者1.2cm×1.2cm，疑似早期肺癌。为求进一步中西医结合治疗，2020年10月于花宝金教授门诊就诊。
刻下症：胸闷，气喘，遇冷空气流鼻涕、打喷嚏，周身阵发性刺痛，遇冷加重，口干，咽痒，咳嗽，纳可，思虑过度影响睡眠，腹泻，小便调。舌淡，苔薄白，脉滑。
用药：旋覆花15g、代赭石15g(先煎)、姜半夏9g、黄连9g、干姜12g、吴茱萸6g、乌梅12g、枳壳30g、厚朴16g、生薏苡仁30g、杏仁10g、佩兰15g、炒酸枣仁30g、夜交藤20g、珍珠母30g(先煎)、生石膏45g(先煎)、葛根30g、金荞麦30g、蒲公英30g、生甘草15g、藿香12g、木香6g、砂仁6g(后下)、炒谷芽15g、炒麦芽15g、焦山楂15g、焦神曲15g、南北沙参各15g、黑顺片20g(先煎)、败酱草30g。
2021年6月5日复诊时患者胸闷、气喘、疼痛症状较前明显缓解，偶有发作。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉滑。纳眠可，大便不成形，小便调，体质量稳定。
2021年3月19日复查胸部CT提示“双肺多发磨玻璃结节，最大者1.2cm×1.2cm。”在前方的基础上加生黄芪80g、防风15g、浮小麦30g、党参15g、石见穿15g、猫爪草30g，减去蒲公英、金荞麦。
REF.亓润智，赵雨薇，栾美琪，刘瑞，张兴，郑红刚，花宝金.花宝金调气解毒治疗肺结节思想探析[J].世界中医药，2022，17(11):1535-1539.
版權聲明：本平臺所使用的圖片、音視頻、文字僅用於學習交流，版權歸相關權利人所有，如存在侵權及使用不當情況，請及時與我們聯繫刪除或協商授權事宜。
中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬中医,治疗,肺结节,结节,石菖蒲,山慈菇,麦冬
延伸阅读（中医理论，中医学理论、中医经方学、麻衣神相、太乙神数、七政四余、大六壬、奇门遁甲、梅花易数、皇极经世、四柱、六爻、风水、铁板神数、、六壬史上最全版古今秘籍汇总|儒释道古本及民间术数大全超强版持续更新中......）
版权声明：本站部分内容由互联网用户自发贡献，文章观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请拨打网站电话或发送邮件至1330763388@qq.com 反馈举报，一经查实，本站将立刻删除。
文章标题：中医治疗”肺结节“三例发布于2023-05-26 12:00:57
