中医内经诊病三法解析

说到诊病，方法很多，如果医生熟通十二经脉的走向以及主要穴位，只要任何一个地方痛，医生两手一按，马上就知道你是哪根经出了问题。这是用十二络的走向以及穴位来诊断的一种方法。还有医生会根据黄帝内经五脏所属的位置以及疼痛的位置、五脏六腑和身体的对应关系来进行诊病。还有的医生会根据五行来看病，通过五行与五脏六腑的关系，只要判定准确一个脏器哪里出了问题，这个病他也就看好了，因为他十分精准地了解五脏六腑与五行的关系，脏腑之间的对应关系。还有的医生就看看舌头，大致问几句就知道病根在哪里了？这是通过舌诊进行诊断，通过舌头的舌质、舌的颜色、舌的饱满程度、舌头的凹陷情况、舌头的胖瘦情况以及舌头的开裂情况，他就能够知道一个患者大致的病在哪里了。还有的医生能够将中医和西医结合起来，一个病在西医中叫什么病？在中医里面属于什么病？比如说将糖尿病就和中医里面的消渴症结合起来，将身体腰部出现的白蛇传（带状疱疹）与麻黄汤对应起来，将喉咙肿痛不能发汗与葛根汤结合起来，将高血压与芍药甘草汤结合起来，将脑梗与补阳还五汤、血府逐瘀汤结合起来，如此等等，通过它们之间的关系和关联之处进行诊病治疗。总之诊病的方法多种多样，不同的医生之间诊病方法也不完全一样。同一个医生对于不同的患者诊病方法也不完全相同，甚至有些高明的医生，远距离通过电话，通过手机就能够诊病，当然如果你能够将各种各样的方法融合起来，联系起来进行诊病。你才算是能够融会贯通了。今天我们这里沟通的这三种诊病方法同样来自于《黄帝内经》，只不过日常生活中人们不太常用罢了。当然当你完全了解之后，悟通之后使用起来当然也非常方便。下面将这三种方法分别叙述如下。
一、阴阳太极圈诊病法
我们都知道，宇宙是一个太极，天地也是一个太极，浊清分离，清气上升，浊气下降，所以我们称天明地暗、天清地浊。人体同样也是一个太极，左升右降，循环往复。人体里面这么一个太极你如果了解了，你就知道《黄帝内经·素问·五常政大论》里面所说的“左病右治、右病左治。上病下治，下病上治”的原因之所在。有人会说，那有什么依据呢？当然《黄帝内经》告诉你的只是结果，也没有告诉你为什么会是这样？这个只能靠你自己去悟通了。举个例子说吧，当你头很痛的时候，基本上都是足太阳膀胱经动力不足，血液血氧阳气供应不上，这时候你就会痛，而足太阳膀胱经的起始点就在你的脚上的至阴穴，即井穴，而昆仑穴是足太阳膀胱经的经穴，你去按揉这两个点一定会痛，如果头痛的厉害，在这两个位置扎针，挤出一两滴血，然后按揉按揉，很快就会头不痛了，当然你去按揉合穴委中穴也是不错的选择。所以上病下治的原因就在这里。讲到底就是人体是一个太极，左升右降。生的地方出问题通常都是降的这一边堵到了。降的这一边出问题通常都是升的这一边动力不足，这样理解你这个大循环的太极观念就有了。实际生活中这个诊断方法非常适用。有一个女士问我，夜间朱砂手串戴左手时就焦躁不安无法入睡，换右手戴就能安然入睡，这个有什么讲究么？我只知道朱砂是安神的，和左右手有关系吗？我说有关系，左手为升，右手为降。带在右手是引火下行，带在左手是引火上行。或者说本身要升的地方，你却给它降下来，这不是和身体作对吗？她突然之间变得似乎开悟了，原来如此。朱砂是很阳的药，任何阴邪见了它都得离得远远的，属于至刚至阳的药，同时它又是一种矿石类的镇静安神药。所以你如果懂得了这个太极，假如你是阳虚证，强阳类的东西就带在左手；假如你是想安宁，镇静安神的东西就应该戴在右手。这样你就容易理解了。大自然里面的万事万物其实都有性，你只要把性搞清楚了，然后知道人体的太极，你自然而然就会无师自通了。
二、脉象诊病法
说到摸脉，几乎中医师都知道。诊病四要素“望闻问切”，切就是摸脉。但是各种各样的脉，你怎么知道病人所处的阶段。《黄帝内经·灵枢·邪客》篇有这样几句话可以告诉你。诊病的大致方法和病人所处在的阶段，原文是这样写的，“其脉滑而盛者，病日进；虚而细者，久以持；大而涩者，为痛痹；阴阳如一者，病难治；其本末尚热者，病尚在；其热已衰矣，其病亦去矣。”这几句话很短，其实高度概括了患者的疾病状况。是日进还是日退？是新生的病还是病得很久了？患者身体里面有没有痛？这些都可以通过脉诊的形式知道患者得病的情况。这个理论是在摸了病人的脉之后就能够知道。所以身体虚弱的人通常都是老毛病，虚不是一天虚起来的，有些老人或者年纪大的人，她会给你从年轻一直说到老年，如果你没耐心，还真坐不住。所以脉又细又沉，力道不足的这些都是虚症。脉很大，动力很足，代表身体里面气血旺盛，如果跳得很快，那就不是很好的征兆，证明血管里面某个位置已经堵住了，就像发洪水一样，河中如果遇到一块巨大的石头，上面奔腾而至的雨水就会不断地撞击这个岩石，单位时间内撞击的频率越大就叫做数，遇到这种情况，说明病情是在加深。脉来得有力去得很快，突然间就消失了，这个代表涩，说明体内有疼痛，有痹病。阴阳如一者，也就是皮表虚，内脏也虚或者说脏腑功能都虚弱的，这种患者的病比较难治。头脚都发热的，说明病还在。湿阻中焦，上面冒汗，下面脚冷这种情况比较多。脚心冒汗，头也冒汗的，代表心脏的热往上走，湿阻中焦，下焦的热被封藏在体内没有循环，这种人很可能会是阴阳两虚，中医称之为五心烦热，即手心、脚心、还有胸前都热。如果你熟知十二经脉的起止穴以及皮肤的寒热、脉象的盛衰滑涩，诊病起来就非常快。
三、机关八虚位置诊病法
其实位置诊病法的原理也来源于十二经脉。人体有很多的机关，或者称之血脉的通行要道。就像一条道路一样，有些位置非常重要，一夫当关万夫莫开。无论是人还是车，走到这个地方都得小心，但这个位置又无法避免是必经之地。就像如今的马六甲海峡一样，东方和西方之间的大型货轮必须得通过这个咽喉部位，所以新加坡现在很发达就得益于马六甲海峡的交通位置的重要性。那么人体呢，也有一些重要的位置，利用这些位置如果用来诊病的话，那是神速。《黄帝内经·灵枢·邪客》是这样总结的 “肺心有邪，气留于两肘；肝有邪，其气流于两液；脾有邪，其气流于两髀；肾有邪，其气流于两腘。防此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得住留，驻留则伤筋络，骨节机关不得屈伸。故痀挛也。”这段话比较容易理解，其实就是告诉我们，如果心肺有病，在手肘位置的池泽穴、曲泽穴，少海穴这些位置按取就会有痛感。如果肝有毛病，在乳房下端的期门穴以及外端的渊腋穴按取就有痛感。如果脾有毛病，冲门穴、两胯就有痛感，或者身体非常沉重。如果肾有毛病，委中穴、委阳穴按取都有痛感。这些地方都是人体气血运行的重要机关，通常称之为八虚。这些地方是不允许有邪气存在的，如果邪气有驻留，那么身体就会出问题。这几个位置还是比较好记的，它们的对应关系其实通常也来源于十二经脉的五脏之经的合穴。你一旦将它们联系起来记忆，就会豁然开朗。
诊病的方法多种多样，“望闻问切”就是一个最高度的总结，至于每一种方法它都需要有坚实的理论基础和充实的知识体系作铺垫，否则你怎么望、怎么闻，怎么问、怎么切？当没有任何的仪器、任何的化验结果报告单的时候，你是否还能够迅速地掌握病人的身体阴阳表里虚实寒热，迅速地诊断，这需要有丰富的临床经验，还需要有充足的中医理论基础，否则那绝对是空谈。上述这三种方法不失为对人体经络理论的具体运用。运用起来方便、诊断起来快速精准，只有找到了原因才能一针见血，立竿见影。
与君共勉。
1月13日深夜，在雨坛寺。


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文章标题：中医内经诊病三法解析发布于2024-02-15 17:57:21

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