【和樂中醫】最佳進補季節膏方攻略與答疑

1. 什麼是膏方？

2. 南方適合進補膏方嗎？

3. 為什麼冬季進補首推膏方？

4. 膏方僅限於冬季嗎？

5. 哪些人更適合服食膏方？

6. 哪些人不適合服食膏方？

7. 有適合素食者的膏方嗎？

8. 服用膏方期間出現不適症狀或忽感外邪怎麼辦？

   膏方與湯藥的配合

9. 膏方一定要吃一兩個月嗎？會一直對症嗎？

   和樂為您量身定製個體化膏方，醫師全程跟進

10. 膏方的劑量與服法

11. 其它注意事項

12. 和樂膏方?經驗與個體化?傳統與現代科技結合

什麼是膏方？

膏方，又名膏劑，是以其劑型為名，屬於中醫裡“丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠”八種劑型之一。膏的含義較廣，如指物，以油脂為膏；如指形態，以凝而不固稱膏；如指口味，以甘美滑腴為膏；如指內容，以為物之精粹；如指作用，以滋養膏潤為長。

膏劑有外敷和內服兩種，外敷膏劑是中醫外治法中常用劑型，主要用於皮膚病、瘡瘍等外科疾患，此外還在內科和婦科等病症中使用。內服膏劑現多稱為膏方，它是在大型複方湯劑的基礎上，經煎煮濃縮後摻入某些輔料而製成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型。

膏方一般由中藥飲片、細料藥（參茸類等貴重藥物的統稱）、膠類、糖類及輔料等五部分組成。膏方的製作加工分為煎煮、濃縮、收膏、盛裝等環節，其對藥材的選用，以及整個製作工藝流程，都要求非常嚴格和精細。

膏方都是滋補藥嗎？

膏方作為中藥的一種傳統劑型，不是只有補劑，跟其它劑型一樣可以救偏治病，具有調理、滋補、治療三大作用，但其劑型特點非常適合用於補虛，以及傳統製作工藝上大多需要阿膠、龜板膠、鹿角膠等滋補藥來收膏，所以傳統以來大多膏方以滋補為主，一般可分為四類：一為溫補類，宜於陽虛之證；一為清補類，宜於陰虛之證；一為澀補類，宜於滑脫之證；一為平補類，宜於脾胃薄弱或不耐滋補之證。

南方適合進補膏方嗎？

南方氣候較為潮濕，痰濕體質的人居多，一般以清熱祛濕（如龜苓膏）為主，少用滋補型的膏方。但隨著空調、冰箱的出現，以及工作方式、生活習慣的改變，氣虛、陽虛、痰濕體質的人越來越多，疾病譜多為慢性病、腫瘤、老年性疾病、自身免疫性疾病等多因素共同作用的複雜疾病，膏方宜用滋補兼顧祛病的為妥。

為什麼冬季進補首推膏方？

中國民間素有冬令進補的習慣，有道是“三九補一冬，來年少病痛”、“冬令進補，來春打虎”。中醫的“天人合一”理論認為，人與自然是一個整體，同樣具有“春生、夏長、秋收、冬藏”的規律。膏方長於補虛的特點，符合“冬藏”的養生要旨，此時適當進補，是防病治病的好時機。

從現代醫學角度來看，冬天氣溫低，人體為適應外界的氣候作出相應的調整，血液在消化道為多，消化腺、消化酶分泌增多，胃腸道功能相對較其它季節強，有利於營養物質的吸收利用；同時，降低新陳代謝速度，減少消耗。

膏方與湯劑相比，優點在於服用方便，每天一湯匙或一包服下，或開水沖飲，減少了湯劑每天煎煮的麻煩。同時膏方含適量糖分，口感較好，老少皆宜，沒有湯劑味苦難服，因此冬令進補首推膏方。

膏方僅限於冬季嗎？

但膏方並非只能在冬季服用，只要符合個人體質，由醫師辨證開方，對症補虛，在其它季節服用一樣能強身祛病。

【秦伯未膏方集?服膏之時期】曰：疾病之進退，每有視時令消長者。因是膏方與時令亦不可不研究。夫膏方之施，治在補益。補益之劑，宜靜而戒動，宜藏而戒泄。四時之氣，春為發陳，夏為蕃秀，主疏泄也；秋為容平，冬為閉藏，主收攝者也。疏泄則陽氣發越而人氣浮外，收攝則陽氣固密而人氣伏內。故吾人服膏滋藥為劑，宜於秋冬而不宜於春夏。但怯弱證候，固不限於秋冬有之，則膏滋之方，于春夏時期亦未始不可施用，但終不若秋冬之獲效偉大也。

哪些人更適合服食膏方？

1.慢性病患者或久病體虛者：慢性疾病包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、高血壓、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系統感染、貧血、類風濕關節炎、夜尿多症、腰酸痛症、男子性功能障礙、不育症、女子月經不調、不孕症等。

2.亞健康狀態者：包括容易感冒、長期勞累或壓力負擔過重而致身體虛弱者。

3.康復期患者：手術後、放化療後、出血後、大病重病後、產後身體虛弱者。

4.特殊人群：部分體虛並且經醫師辯證後認為適合服用的兒童、女性、中老年人、孕婦及年輕人。

哪些人不適合吃膏方？

① 體質正常的兒童：不偏食不挑食，體質正常，發育良好的孩子，如果吃了熱性的藥材，比如紅參、鹿茸等，可能會造成性早熟，骨骺提早閉合，孩子以後就長不高了；吃得太補，也會造成腸胃負擔，吸收不了必需的營養，影響孩子生長發育。

② 身體健康的年輕人：年轻人阳气足，如果身体正常，没有病痛，没有体弱，就没有必要吃膏方。硬要吃，反而有可能出現上火、积食等情况。

③ 體胖痰濕、脾胃腸功能差者：不宜直接吃膏方，應在醫師的指導下先吃“開路方”調理好脾胃腸功能，再行進補。

④ 血糖不穩的糖尿病患者：膏方大多加入糖類物質幫助收膏，血糖不穩以及出現急性併發症的時候不能吃膏方；如果要吃膏方，一定要告知醫師患有糖尿病，醫師開具處方時會用木糖醇、阿斯巴甜等甜味劑代替蔗糖等。

⑤ 感冒、上火等患者：以免“閉門留寇，助長邪氣”。

有適合素食者的膏方嗎？

膏方在收膏時所採用的糖和膠類的不同，又有“葷膏”和“素膏”的區別。

“葷膏”，是指在膏方的配伍中選用了動物來源的藥物，並用阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等來收膏的膏劑。這些膠類藥不僅在製劑加工時有助於收膏成形，而且具有很好的藥物功效。

“素膏”，則不採用動物來源的藥物或膠類，而是使用砂糖或蜂蜜來收膏，所以也被稱為“糖膏”或“蜜膏”。

服用膏方期間出現不適症狀或忽感外邪怎麼辦？

膏方與湯藥的配合

在服用膏方的期間如果出現感冒發熱、咳嗽痰多、上火、積食、急性腹瀉等不適症狀或忽感外邪，應停用膏方，及時服用普通湯藥調整後再繼續服用。

一般在開具滋補類的膏方之前，醫師會開出1~2周的湯劑“開路方”，一是改善脾胃功能，清理腸胃，為患者對膏方的消化吸收創造有利條件，二是先進行試探性的調補，以觀察其服藥後的反應，為開好膏方作準備。

膏方服用結束後，可以繼續服用後續的調理湯方，以鞏固療效。

膏方一定要吃一兩個月嗎？會一直對症嗎？

和樂為您量身定製個體化膏方，醫師全程跟進

膏方一般針對的是慢性病症，慢性病的病情一般比較穩定。膏方的立意在於平調、緩圖、長效，其配伍中除了中藥飲片外，參類、蟲草等補益性中藥，阿膠、龜板膠等膠類及糖類等在配伍中佔有相當的比例，使得膏方的藥性緩和，但藥力更持久，如果不堅持服用，急於求成，就達不到膏方養生保健、防治慢性疾病的目的。有的患者一冬服兩料，服用時間更長。

為了全面、精準地辨證論治，保證膏方的療效，和樂實行“一人一方”，根據您的個人體質為您量身定製膏方，在服用期間由醫師全程跟進隨訪，及時通過專業的指導和湯藥的配合，預防及消除服用期間可能出現的各種不適症狀或忽感外邪。

膏方的服法與劑量

一般來說，服用膏方多由冬至，即“一九”開始，至“九九”結束，共81天。如果準備一冬服兩料膏方藥（一料膏方標準的服用時間為45天），則可適當提前，或服用至立春前。

臨床上的具體服法，一是根據病人的病情決定；二是考慮病人的體質、應時的季節、氣候、地理條件等因素，做到因人、因時、因地制宜。

（一） 服用方式

⒈ 沖服

取適量膏滋，放在杯中，將白開水沖入攪勻，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥黏稠較難烊化，應該用開水燉烊後再服。根據病情需要，也可將溫熱的黃酒沖入服用。

⒉ 調服

將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細末，用適當的湯藥或黃酒等，隔水燉熱，調好和勻服下。

⒊ 噙化

亦稱“含化”，將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，發揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

（二） 服用時間

⒈空腹服

《神農本草經》曰：“病在四肢血脈者宜空腹而在旦。”其優點是可使藥物迅速入腸，並保持較高濃度而迅速發揮藥效。滋膩補益藥，宜空腹服，如空腹時服用腸胃有不適感，可以改在半饑半飽時服用。

⒉飯前服

一般在飯前30～60分鐘時服藥。病在下焦，欲使藥力迅速下達者，宜飯前服。

⒊飯後服

一般在飯後15～30分鐘時服藥。病在上焦，欲使藥力停留上焦較久者，宜飯後服。

⒋睡前服

一般在睡前15～30分鐘時服用。補心脾、鎮靜安神的藥物宜睡前服。

（三）服用劑量

服藥劑量的多少，應根據膏方的性質、疾病的輕重以及病人體質強弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為准（約合15～20毫升）。

藥物分有毒無毒、峻烈緩和的不同。一般性質平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的藥物，用量宜小，並且應從小劑量開始，逐漸增加，以免中毒或耗傷正氣。

輕病、慢性病，劑量不必過重；重病、急性病，用量可適當增加。因為病輕藥重，藥力太過，反傷正氣；病重藥輕，藥力不足，往往貽誤病情。

患者體質的強弱，性別的不同，在劑量上也應有差別。老年人的用藥量應小於壯年；體質強的用量，可重於體質弱的病人；婦女用藥量，一般應小於男子，而且婦女在經期、孕期及產後，又應小於平時，但主要仍須從病情等各方面作全面考慮。

其它注意事項

1、忌生冷、油膩、辛辣、不易消化等刺激性食物，以免妨礙膏劑吸收；

2、忌喝濃茶，可以喝淡一點的茶；

3、含有人參的膏方忌食生蘿蔔，首烏忌豬、羊血及含鐵豐富食物，且不能與牛奶同服；

4、膏方啟用後要及時存放冰箱，若有霉變則不宜再服；

5、進補須遵醫囑適量適時，不可長期服用，以免“過則為害”。

和樂膏方?經驗與個體化?傳統與現代科技結合

全國名老中醫領銜和樂專家團隊，為和樂提供了數十條經驗膏方，和樂醫師們在此基礎上依據地域、時令、個人體質辨證，對經驗方進行加減運用，為您量身定製膏方，充分體現中醫“三因制宜”的個體化治療原則。

如果說辨證準確、組方配伍精當是保證膏方療效的前提條件，那麼膏方製備工藝則是充分發揮其療效的重要保證。

為了把控制備流程的每一個環節，和嚴格執行藥典標準（膏方密度在1.4-1.5左右），和樂特邀廣州中醫藥大學方劑學科後備學術帶頭人于洋教授培訓指導整個膏方製作團隊，依據中藥傳統功效和理化性質，對每味中藥有酒（黃酒或葡萄酒）浸再煎、水蜜同煎、萃取、先煎、單煎收膏時兌入、合煎、打粉入膏等不同處理；並採用經由【美國進口淨水機】3重過濾的純淨水浸泡【道地、無硫、精選、傳統炮製】的中藥材，然後用【韓國進口煎藥機】煎煮中藥3遍，合併煎液後又用【韓國進口濃縮機】提取濃縮液，再把人參等貴細藥粉、阿膠或鹿角膠等與濃縮液混合，由國內先進的【調膏機】進行收膏，最後由先進的【膏方包裝機】高溫分包，整個製作流程嚴格按照傳統的膏方熬製工序，力求做到精益求精，發揮最大藥效！

和樂中醫部分經驗膏方介紹：

1、送子和合膏

根據“女性以血為本，男性以精為用”的體質特徵，分別以養血暖宮和強精固腎為立方之旨，辨證處方，宜於計畫生兒育女的夫妻。男女同服，其效倍徙。

男性腎精不足而見腰酸、膝軟、不育、陽痿、早洩等症狀者；女性宮寒而見少腹冷痛、腰酸肢冷、不孕、性欲冷淡等症狀者。

男：強精固腎膏

【功用】填精固腎，強腰健膝。

【主治】腎精不足，命門火衰見腰膝酸軟，畏寒肢冷，神疲乏力，或陽痿早洩，舌淡苔白或白膩，脈沉。

女：補血暖宮膏

【功用】養血益氣，暖宮散寒。

【主治】氣血虧虛，宮寒不孕或月經不調者，見面色萎黃，神疲乏力，頭暈失眠，心悸怔忡，少腹冷痛，經行腹痛，舌淡苔白，脈弦細或沉弱。

2、養血調經膏

【功用】養血益氣，調經散寒。

【主治】月經不調，痛經，見面色萎黃，手足不溫。

3、五花養顏膏

【功用】祛斑美容，益氣和血。

【主治】女子面色萎黃或黯黑，面頰褐色斑沉著，月經量少。

4、卻老延年膏

【功用】補腎強志。

【主治】中老年欲保養身體、延緩衰老者。

5、更年滋養膏

【功用】疏肝解鬱，養血健脾。

【主治】更年期女性屬肝鬱脾弱血虛，見精神抑鬱，時有潮熱汗出，失眠，舌淡紅，脈弦細。

6、養顏烏髪膏

【功用】補益精血，養顏烏髮。

【主治】精血不足所致頭髮早白、脫髮、面色泛黃、面部長斑等。

7、化痰定喘膏

【功用】祛濕化痰，益氣溫陽。

【主治】哮喘、慢性支氣管炎屬上實下虛，見咳喘痰多，動則氣喘，遇冷加重，腰膝酸軟，食少。

8、養心安神膏

【功用】益氣健脾，養心安神。

【主治】氣血不足，心悸失眠，面色萎黃，神疲乏力。

9、理中扶陽膏

【功用】健脾調中，益氣溫陽。

【主治】慢性腸炎、腸易激屬脾腎陽虛，見腹瀉完穀不化，食少神疲，畏寒肢冷。

10、建中養胃膏

【功用】益氣建中，和胃理氣。

【主治】慢性胃炎、胃潰瘍見心下痞悶不適，脘腹疼痛，反胃。

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