胡淑占——针药并用治小儿荨麻疹案一则

作者：胡淑占

山东省金乡县化雨镇卫生院

案例

冯某，男，7岁,2015年6月23日出生。2021年11月3日初诊。头面及全身荨麻珍3月余，加重伴双膝关节疼痛10余天。患儿3个月前无明显诱因出现全身及头面部痒瘆,瘙痒严重,抓之欲甚。西医诊为荨麻疹，给予各种抗过敏药物内服加外用，周身痒疹依旧此起彼伏,逐日加重。后中西医治疗3月余，仍然乏效,且近10余天又出现双膝关节疼痛,西医给予补钙治疗，不效。刻下：患儿头面及躯干、四肢暗红色痒疹,抓之痒甚,晚上8~10点瘙痒较重,伴双膝关节疼痛，食少纳差，怕冷，大便不成形,舌鲜红无苔，脉沉细弱。

治疗给予六气针：太阴、太阳、少阴各一针，针下5分钟，患儿自诉膝关节不疼了，周身瘙痒减轻。中药备化汤：制附子3g，覆盆子10g，怀牛膝10g，生地10g，茯苓10g，木瓜12g，炙甘草6g，生姜6g。7剂，每日1剂，水煎服，早晚温服。

针药并用连续治疗5天后，患儿皮疹消失，后继续巩固治疗1周，病愈。

按：《黄帝内经》强调“必先岁气，无伐天和”患儿发病于辛丑年，岁水不及,湿乃大行，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，三之气,客气太阴湿土;寒则太阳之气不行,湿则太阴之气不运，寒湿合邪可知也。忠儿出生乙末年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，禀赋寒湿之体食少纳差，怕冷，，大便不成形，脉沉细弱一派寒湿困脾之象;双膝关节疼痛为寒湿痹阻之象,晚上8~10,点瘙痒严重，符合“太阴病欲解时，从亥至丑上”，故治疗顺天应时，首选龙砂开阖六气针法，取太阳、太阴、少阴。患儿膝关节疼痛扎针仅一次即愈，周身瘙痒减轻。司天、司人、司病症，结合六经病欲解时，再投以针对太阴湿土司天，太阳寒水在泉、寒湿合邪为患的运气方备化汤，针药并用，收效较好。

（摘自中国中医药报2022年5月26日期）