第八单元 八纲辨证
考点★概述
八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
考点★表里
表和里—病位。
考点★寒热
寒和热—病性。
寒证:感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。
热证:感受热邪,或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。
考点★虚实
虚和实—病势。
虚证:指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
实证:指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
考点★阴阳
阴和阳—病类。
阴证:凡符合“阴”的一般属性(抑制、宁静、衰退、晦暗)的证候。
阳证:凡符合“阳”的一般属性(兴奋、躁动、亢进、明亮)的证候。
考点★八纲证候间的关系
证候真假
(1)真热假寒—内有真热而外见假寒的证候。
机理:阳盛格阴。
表现:真热—身热恶热,烦渴喜冷饮,咽干,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干;假寒—四肢厥冷,却不欲近衣被。
(2)真寒假热—内有真寒而外见假热的证候。
机理:阴盛格阳。
表现:真寒—精神萎靡,形体倦怠,形寒肢冷,小便清长,大便稀溏。假热—面红、口渴、身热、脉大。
分辨:面红但如妆;口虽渴但喜热饮,饮量不多;身虽热,但喜近衣取暖;脉虽大,但无力。
(3)真虚假实(假实证):至虚有盛候。
表现:真虚—纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩苔润滑,脉虚无力。假实—腹胀,腹满,腹痛。
分辨:腹虽胀满,但有时减轻。腹虽痛,但喜按。
(4)真实假虚(假虚证):大实有羸状。
表现:如阳明腑实证。
真实—大便秘结,腹痛持续不减又常拒按,潮热谵语,舌苔黄燥。
假虚—脉沉,精神沉默,四肢不温。
分辨:脉虽沉但沉实有力;精神沉默但说起话来却声高气粗;四肢不温但身大热。
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