《中华中医经方使用手册》第3版出来啦~

国医经方是经典方的简称，也是历代相传经验方的简称。国医经方是中华民族几千年应用天然药物的经验结晶，是中医的临床规范。古往今来，名医无不研究经典，擅用国医经方者无不成为临床高手，但是，国医经方的应用绝非易事。方证简略不详，现代应用范围不明，影响了国医经方的普及与推广。20多年来，本人专注于国医经方现代应用实践，积累了一些经验，这本小册子就是本人常用的国医经方使用常规。

本手册收集的处方以汉代医学典籍《伤寒论》《金匮要略》的经典方为主，少数后世的经验方因配伍严谨，疗效确切，且沿用日久，本人也经常使用，故一并收录其中。10余首本人的经验方其实是国医经方的合方或加减方，应用上虽有比较明确的范围，但不可与国医经方同列，附录最后。

使用国医经方，首先要熟悉【经典配方】和【经典方证】。这些记载在《伤寒论》《金匮要略》中的配方来源于先人千万年来上亿人的亲身尝试，配方用什么药物，每味药物用量多少，如何煎煮加工，如何服用，服后将有何反应等等，古人都有严格的规定。而且国医经方有方必有方证，这些经典方证是安全有效使用本方的目标，虽然经典原文的叙述比较简略，但真实质朴，是我们学习应用国医经方必须遵循的规范。

其次，为了帮助读者应用国医经方，【推荐处方】将经典配方的用量做了换算。如为《伤寒论》《金匮要略》方，其用量原则是按经典配方一两等于5g换算，并结合目前临床实际推荐；少数后世方则根据临床习惯用量推荐。【推荐处方】中的用量通常是成人一日量，老人一般为成人量的2/3，3 ~ 6岁小儿为成人量的1/3，6 ~ 12岁为成人量的1/2。由于用量问题非常复杂，涉及患者年龄、体质、气候、地域、疾病，以及药材质量及加工、药物的配伍及剂型、服药方法等诸多因素，故本手册的推荐处方用量只能供临床参考，应用时需酌情处理。使用某些含有附子、麻黄、细辛、大黄、芒硝等作用较强药物的国医经方更应谨慎，斟酌其用量。

第三，本手册的【方证提要】【适用人群】【适用病症】【加减与合方】等内容，都是对国医经方现代应用所做的通俗表述。【方证提要】是《伤寒论》《金匮要略》原文的归纳，并结合后世应用经验的补充，力求简洁、醒目、易记。【适用人群】和【适用病症】是经典方证的现代表述。【适用人群】描述了该方适用人群在体型体貌、心理行为、发病趋向，以及脉、腹、舌等方面的特征，具有望闻问切的传统诊疗特色；【适用人群】的内容是安全使用本方的重要参照，特别是在慢性病应用本方及长期服用本方时，更具有重要的指导意义。其内容来源于文献报道及编者经验。【适用病症】列举了该方相对适用的疾病名。对病用方是保证疗效的前提，其内容来源于临床报道和中医经验介绍，也有编者的临床经验。此外，考虑到国医经方使用的灵活性，【加减与合方】介绍了常用的加减法及常用的相合国医经方，【注意事项】是有关安全用药及有效用药上的注意点。

这本小册子原本是临床检索查考之用的口袋本，比较简单。2010年5月，由德国康安德先生翻译的本书德文版率先在慕尼黑出版发行；同年10月，中文版由中国中医药出版社出版发行；2011年，英文版由人民卫生出版社出版；2014年7月，中国中医药出版社发行了中文版的第二版。本书是第三版。这次修订，较第二版增加了当归散等11首国医经方，删除了茯苓桂枝甘草大枣汤1首，全书共收录80余首常用国医经方和14首本人经验方。原【推荐处方】的煎煮法加水量过大，此次做了调整。原附录的“病症索引”，替换为“常见疾病用方经验提示”，以供临床医生参考。此外，书中还有不少内容增删。

近年来，国内外中医界高度关注国医经方，国医经方推广工作日趋顺利，建立和完善国医经方临床应用的规范的呼声更高。由于国医经方的文献研究和临床研究尚待深入，目前要拿出一套更为严密的国医经方应用规范是非常困难的。作为一家之法，本手册仅仅是引玉之砖，限于本人的学识和经验，其中不足之处很多，敬请广大热心的读者提出修改意见，我们将继续本手册的修订工作，期待国医经方应用的临床规范更趋完善。

南京中医药大学国际国医经方学院  黄  煌

2017年6月15日