苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤治咳3案

 翟某、男、33岁，我院西医内科大夫，与我同住一宿舍，2015年秋无明显诱因出现刺激性咳嗽，干咳无痰，咳声清亮，咳甚则喘，自服解痉平喘止咳药半月余无效，自己考虑咳嗽变异性哮喘。该同事知我素嗜中医，遂问我中医可有办法？于是为其诊治。

证见：干咳无痰、遇冷及刺激性气味加重、咳甚则胸闷气喘半月，患者中等身材，面色暗黑，无发热、恶寒，无口干口苦，饮水不多，偶恶心，饮食、大小便无明显异常，眠差，舌淡红、苔水滑、脉细。

处方： 苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤

 茯苓10g  炙甘草10g  五味子6g  干姜10g  细辛3g  法半夏10g  炒杏仁10g  厚朴10g  紫苏叶10g   生姜3大片，3剂。水煎服 日1剂。

患者急煎1剂，服半剂咳嗽即止，患者自诉服药后自觉一股热、自口腔直达胃部，咳嗽遂止。剩下2剂未再服用，咳嗽至今未发。国医经方覆杯而愈，诚不我欺。

 李某，女40岁，咽痒咳嗽半年余，2016年冬于我县人民医院诊断为慢性咽炎，服中西药无数未见好转，遂就诊于我科，劝其服中药治疗，因患者已服药半年，问我喝中药能管用吗？我都喝了几十付了。我说10付包好（没办法，不这样说患者不会配合），患者于是答应一试，遂为其诊治。

 证见：咽痒、咳嗽、少量白粘痰，昼轻夜重。患者肤白、清瘦貌，无恶寒发热，无汗出异常，口水多不欲饮水，饮食正常，大小便可，眠差。舌淡、苔润、脉细。

 处方：苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤

茯苓10g  炙甘草10g  五味子6g  干姜10g  细辛3g  法半夏10g  炒杏仁10g  厚朴10g  紫苏叶10g   生姜3大片，3剂，水煎服。日1剂，忌生冷、辛辣刺激食物。

二诊，3剂后患者咽痒咳嗽均减轻，心情大好。效不更方，原方再服用5剂。三诊5剂后患者述2日前就已不咳嗽了，患者怕反复，要求再服几剂，嘱其无需再服，忌生冷刺激食物即可，至今未复发。

黄某、女、67岁，咽异感3月余，自服中西药无效，患者害怕咽喉长肿瘤，于是就诊于2017年10月6日就诊于我科行电子纤维喉镜检查，咽喉部未见明显异常，唯少量丝状白痰，于是告诉患者无大碍，不必紧张，喝中药可以治好，患者答应服药，遂为其诊治。

证见：患者体胖面白，皮肤光亮，胸闷、咽异物感，咳不出咽不下，偶用力咳可咳出小块状白色粘痰，口干苦，不欲饮水，二便无异常，纳眠可。舌质暗胖，苔厚腻水滑，脉滑数。

处方：苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤

茯苓10g  炙甘草10g  五味子6g  干姜10g  细辛3g  法半夏10g  炒杏仁10g  厚朴10g  紫苏叶10g   生姜3大片，3剂，水煎服，日1剂。忌生冷、辛辣刺激食物。

二诊患者自述服药后可痛快的咳出痰来了，胸闷及咽异样感明显减轻。原方再进5剂。

三诊患者自述现在已没有胸闷及咽异样感遂停药。