脉诊首先要定三焦。
寸脉定上焦,关脉定中焦,尺脉定下焦。
左手:寸脉号心
关脉号肝
尺脉号肾阴
右手:寸脉号肺
关脉号脾
尺脉号肾阳
结合起来就是辩三焦,分阴阳,在加点小技巧,脉诊就会儿了。
把浮、沉;迟、数;虚、实;滑、涩。具体到三焦的左右手就成了。
下面我具体来说说;浮、沉;迟、数;虚、实;滑、涩。
浮沉是从脉位而论,是居于皮肤表层,还是居于里层,即临床诊断上说的轻取还是沉取,切脉时轻轻搭上即得为浮;重按始得为沉。
浮有两层意思,其一,为风邪伤人,浮为风的特性;其二,为脏腑精气外现的标志。浮而有力多为实证,浮而细、浮而空多为虚证,有时甚至是脱证。
沉也有两层意思,其一,主里,指外邪进入人体的部位较深;其二,为脏腑精气被束缚,不得外展的标志。沉而有力多为实证;沉而无力为虚证,反映脏腑的精气处于匮乏状态。
迟数是从脉率来讨论,按呼吸来量,一息四至为正常,一息五至及以上为数脉;一息三至则为迟脉。具体而言,脉搏跳动每分钟超过90次为数,每分钟少于60次为迟。
数脉主热,脏腑功能处于亢进状态;迟脉主寒,脏腑功能处于抑制或衰退状态。但也不绝对,军人或干重体力活的人,每分钟大多少于60次。
滑涩是从脉象的流畅度来论的。流畅太过为滑;流畅不及为涩。滑脉反映体内阴分太过,血管充盈,经气外束,出现滑利,可见于痰饮、水湿、妊娠。想熟练掌握此脉,切孕妇脉五十人以上,即可指下明了。涩为阴分不足,血管充盈不足,经气束缚后,血脉流行不畅,见于血虚、血瘀等。
提示:读书不能读死,要将书本知识读活。怎么算是活呢?将书本知识与你熟悉的东西结合起来,记忆就深刻了,就活了,就可以随 时用上,此节就是帮你活学八纲脉。
正常脉象的理解
正常脉象:不浮不沉,不快不慢,从容和缓,有力。
阳脉居表,阴脉居里,阴阳相合,则不浮不沉。
正常脉切取时的感觉:举之(轻取)有脉,但弱;寻之(重按)有根,也弱;按之(不轻不重)有力,正是阴阳相合的结果;病理脉象则反之。
如脉浮伴沉取无脉,则为阴脉不足,阳脉过旺。如桂枝汤证——脉浮缓,此为阳强而阴弱。
如脉沉伴浮取无脉,则为阳脉不足,阴脉过旺。如四逆汤证——少阴病,脉沉者,急温之。
明白上述两句话和两个例子,即明白“脉为阴阳两脉复合而成”。
浮取阳脉,沉取阴脉;不浮不沉,阴阳调和。
提示:欲寻病态,须知常态,常态不明,何寻病态?
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文章标题:脉诊浅谈及八纲辨证PPT发布于2021-05-10 12:14:56