【经方故事】龚雪梅《乌梅丸治父亲IBS的启示》

清明节假期由于参加“2018苏州春季精品国医经方班”学习，我没回去看望父亲，那时父亲已肚子不舒服三四天，我给他备的常用药不顶用，父亲想到一年前我给他抓的几副剩余的中药（乌梅丸配方的饮片），他告诉我已经把药拿出来洗洗煮过喝了，我提醒他里面可能有几味中药变质了（比如党参很容易虫蛀），药效会打折。果然父亲吃了之后有些缓解，但不彻底。这次我给父亲寄了7剂乌梅丸改汤的中药颗粒嘱咐他加蜂蜜冲服，蜂蜜是乌梅丸里面的一味药，父亲每次喝这个配方都会加2~3匙蜂蜜调服。4月6日父亲喝了2剂之后打电话说如同吃了止痛药一样，病情改善还挺明显，问我要不要停，我说一定要把7剂服完。

回想父亲患肠易激综合症（IBS）10余年，曾经多处治疗未好转，后我给他间断服乌梅丸汤剂一年多才停止发作，这次时隔一年再次复发。七剂药吃完后，父亲告诉我还是每到下午3~4点出现隐隐腹痛，伴有火辣感，这时我第一反应是父亲可能忌口不够严格，事逢节假日，亲朋酒席多，从朋友圈里我看到他去过几次酒席，难免嘴馋沾了一点酒、凉菜之类的，这是肠胃病人最需要忌口的地方。于是我再次强调忌口的问题，告之病史较长，应再继续巩固治疗。父亲将信将疑，我再次给父亲寄了7剂并调整剂量，嘱加蜂蜜调服，在早饭和午饭后各服一次，这次父亲依旧告诉我每次服完中药肚子里就很舒服，但是到了下午3~4点肚子依旧隐隐的不舒服，火辣辣的感觉。而且他开始怀疑是不是得了什么癌症类的大病，喝了中药还是如此，他想要去检查，他跟母亲抱怨“总是这样反复，我恐怕是得肠癌了吧，死了算了”！

父亲每1~2年都会做一次肠镜检查，历年检查都没问题，定期复查我是赞成他的。但父亲想到了“肠癌”，显然是他开始焦虑害怕了，而且对我也有点失去了耐心，甚至责怪我说“你们医生一天到晚就知道跟别人说这不吃！那不吃！那为何我吃了你的药还是这样呢？”沟通不顺利，同时把对方电话挂了！

我看父亲的胃口不错，爱馋卤菜，尤喜家乡名菜扬州盐水鹅，参考父亲与我交流的点点滴滴我判断父亲绝对不是什么大症恶病，他精神很足，胃口又好，就是有些焦虑害怕。母亲只能在中间做和事佬，我家里是开饭店的，作为一个有肠胃病家族史的父亲来说在这样的环境里非常不利，不光三餐不准时、欠规则，菜也是油多、佐料多，例如掺杂豆瓣酱、例如很多冰箱肉食等等，这些对他都不利。我只能嘱咐母亲尽量给予关照，给他吃最新鲜的食物。父亲心情好些之后，同意我再给他换成饮片试一试，原先他有点担心中药的味道在饭店不合适。这次换成饮片后父亲几日没有质问我，情况尚可，期间我跟女儿去看望他，估计是外孙女的原因，他心情很好，没有说什么不舒服的情况。那晚他还吃了微波炉加热后的盐水鹅，饭桌上我没有对父亲指指点点饮食什么的，但可以看到父亲精神、胃口依旧很好。走的时候父亲跟我诉说还是没有完全好，但父亲不抵制继续吃中药，这次的快吃完了，父亲让我再给他寄七付饮片。父亲第4次收到药后，他跟我提起他调在药液里的蜂蜜，他问起我野生的生蜂蜜加在药里合不合适。以前父亲喝药时用的是超市里的蜂蜜，有次人家推荐他购买深山野生蜂蜜，他就花高价购买了几大瓶，我告之他还是用超市里的蜂蜜更可靠，父亲立马去超市买了蜂蜜。这次的药换了蜂蜜，吃了3剂就症状全无，5月初的时候问父亲，说还剩4剂，留着夏天不舒服的时候备用。

想起我俩各挂对方电话的那次，真的很惭愧！如果我早些发现这个小细节，父亲应该吃一周药就该稳定了。我在思索为什么我与父亲在治疗的过程中会产生分歧，他是我的父亲，又是我的患者，我对父亲这个患者的耐心不到位。我从父亲的精气神、胃口等方面判断父亲没有大病，可父亲是患者，他有恐惧的心理，为何吃了药不见好，相信很多患者都会遇到这样的情况，我总是在饮食里面找父亲的原因，却没有想到父亲用的蜂蜜的问题。蜂蜜既然是乌梅丸里面的一味药，作为医生的我们应该对患者使用的每一味药负责到底，这样才能确保疗效。

记此篇文章，想告诫我自己，行医过程中，我们需要关注很多细节，才能保证最好的疗效。还有一个月就到端午节加父亲节，这次依旧不能回去看望父亲，因为我要参加上海夏季精品国医经方班，这次提前接父亲过来陪外孙女玩几天。

回想起这些年为何追逐国医经方一直抱有热情，最原始动机即是那时坐在医院里无所事事，开点2+1的套餐，眼看父母渐渐老去，我拿什么来为他们养老，让他们过个踏实的晚年，现在他们越来越老，为让他们过的更有质量，我就该不断的去探索国医经方~

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