四季学堂从一个梨治绝症的医案谈起

李时珍在《本草纲目》里引用过一个用梨治所谓绝症的医案：

杨吉老

实不相瞒，您的热邪极盛，以致气血消铄，三年后，应该会发疽疮而死。

士人

道士

你现在可以下山了，只要能每天吃好梨一颗。如生梨买不到，就用梨的干品煮汤吃，病自然会好。

士人

感谢恩师再造之恩。

杨吉老

你一定是遇到异人了，不然哪有痊愈的道理？

士人

杨大夫，事情是这样的……

方向正确且坚持食疗，就像王道，非常平和，润物细无声。就上述医案来看，梨的益阴退热之力不可谓之小，效验而稳妥，去病甚至更为彻底。

大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。

——《素问·五常政大论篇》

另一方面，我觉得士人在追随道士的过程，心态也一定得到了调服，而且对自己的师父非常有信心，师父说的，能够奉行。这应该也是他病能痊愈的重要原因吧。

不管什么食物或药物，有一利必有一害。所以不能肆意乱吃，不能不对病症或体质地去吃。那么，我们就从正反两面去分析关于梨的吃法——它的功效与注意事项。

甘凉。润肺，清胃，凉心，涤热息风，化痰已嗽，养阴濡燥，散结通肠，消痈疽，止烦渴，解丹石、烟煤、炙煿、高梁、曲糵诸毒。治中风不语、痰热、惊狂、温暑等疴。并绞汁服，名天生甘露饮。以皮薄心小，肉细无渣，略无酸味者良，北产尤佳。切片贴汤火伤，止痛不烂。中虚寒泻、乳妇、金疮忌之。新产及病后，须蒸熟食之。与芦菔相间收藏则不烂。可捣汁熬膏，亦可酱食。

——《随息居饮食谱》

梨性甘凉清润。清为清热解毒，润为润燥滋阴。《本草便读》里说，梨生食偏重清热，蒸熟后吃则偏重滋阴。

梨是秋天成熟的，得金秋肃降之气，所以梨作为秋天的当季水果，秋天吃才好，如果春天吃梨，它和春天的升发之气就不太相应，从天时讲，不是特别合适，当然还要看个人的体质。

金秋对应的是肺脏，所以梨首先是入肺的，能润肺，降肺火。降火清热的同时，自然能将因热而结的痰（寒痰用则无效，反能加剧）化去，化痰的同时，又能滋阴润燥，化掉垃圾体液，生成有用体液，多么美妙。

降肺火，清肺热的同时，其实心火也顺带清降了，人也就不那么烦躁了。所以说，梨止烦渴，肺热清则渴止，心火降则烦消。另外，热结胸中，胸闷痞塞的，也可以吃梨来散热解痞。

肺与大肠相表里，所以肺热一清，则大肠的热结也散了。有些人平时大便很通畅，到了感冒的时候，就开始便秘了，其实很多就是肺热导致的。等肺热清了，感冒好了，大便也通了。此所以梨能散结通肠。

梨还能清胃热。梨汁有天生甘露饮的美誉，说明梨汁具有甘露饮的功效。甘露饮是《太平惠民和剂局方》上的一个方子，它主要就是清胃热。我们看下原书上是如何记录这个方子的功效的：

丈夫、妇人、小儿胃中客热，牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，目睑垂重，常欲合闭，或即饥烦，不欲饮食，及赤目肿痛，不任凉药，口舌生疮，咽喉肿痛，疮疹已发、未发，皆可服之。又疗脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病，身面皆黄，肢体微肿，胸满气短，大便不调，小便黄涩，或时身热，并皆治之。

我们就看下因胃热而导致的一些症状（以下症状未必一定是胃热引起的，须知）：

• 牙龈萎缩，甚至肿烂出脓血；

• 有口气；

• 眼皮下垂，老想闭着，感觉抬不起来；
  

• 容易有饥饿感，且饿的时候很烦躁，但又没胃口吃；

• 眼睛发红，甚至有肿痛感；

• 不耐寒凉的药；

• 口腔和舌头上生疮；

• 咽喉肿痛。

这些症状有些是实热，有些明显是虚热，比如不任寒凉药，饥烦不欲食。梨的好处就是虚热实热都能清，比苦寒败胃的药要平和稳妥得多，关键还有效。

另外，脾胃湿热以及醉酒饭饱后行房导致湿热下注而导致的黄疸（身体面色发黄）、肢体微微水肿、胸闷气短、大便黏滞、小便发黄涩痛、身体发热等症，这个甘露饮（或梨汁）也对症。

《调疾饮食辩》中还记载里几个梨汁的配伍疗法：

梨能解毒。当然这里的“毒”是广义的毒，就是偏性，一般指偏热性。比如爱吃油炸烧烤的东西，还有喜欢抽烟的人，可以吃梨来减轻其燥热之性，也就是所谓“丹石、烟煤、炙煿”之毒。再比如它能解湿热的酒毒，因为一方面它能清热利水，让酒毒往下排出，另一方面梨的芳香之气可以化湿，增强脾的运化之力。

但要注意的是，梨只有在脾胃湿热的情况下才能够化湿。如果脾胃虚寒，那多吃梨绝对是生湿生痰的。任何一种食材或药材，其作用都不是死板固定的，而是会随着人体环境的不同，配伍的不同，而发挥不同，甚至是截然不同的作用。

梨还可以解疮毒。疮毒多是因内热而生疮或肿痛，所以用梨来清热解毒。还有一种就是烫伤烧伤造成的，可以切梨片外用。比如我们被沸水或蒸汽烫伤了，这时切一片梨贴在痛处，可以缓解疼痛，并能防止伤口化脓腐烂。

简而言之，梨的解毒原理很简单，就是用自己的凉性去中和热邪。而且它燥热、湿热通吃。燥热则清热生津，湿热则化痰涤热。《重庆堂随笔》云：

凡烟火、煤火、酒毒，一切热药为患者，啖之立解。温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。

中焦虚寒、哺乳期的女子、有刀伤的、血虚人都不宜吃梨。这都是因为梨的寒性。

• 脾胃虚寒的人吃了容易拉肚子；

• 哺乳期间吃生冷的东西易致乳汁减少；

• 血遇寒则凝而瘀，瘀则不利于伤口的愈合；
  

• 血虚不少都是由于脾胃虚弱，气血化生乏源所导致的，忌生冷。

刚生完孩子的女子，或者病后想吃梨的，建议吃蒸熟的梨。前面讲了，梨熟食偏重滋阴，寒性也相对小些。

无慧

那万一吃梨太过，吃伤了怎么办？

平儿

有个小偏方：用梨叶煎汤，服下可解。

梨不论大小，都以皮薄核小、肉细无渣、味甜汁多者为佳。如果是口味酸涩的梨，病人切忌，酸则敛邪。还有那种渣特别多，水分又少的，吃了很难消化，属于比较劣质的梨，不宜食用。

另外，北方产的梨优于南方的。中国主要的产梨区也都是北方的。