天干与脏腑之戊己脾胃篇

 

 

天干分五行，五行分阴阳，故得十干，而每干都有其独特之处。又因人与天地相应，而人体脏腑亦与天干相合德。

 

滴天髓曰：“戊土固重，既中且正。静翕动辟，万物司命。水润物生，火燥物病。若在艮坤，怕冲宜静。”

 

戊土，位于天干的第五位，相配五行属土，故称阳土。戊土高厚刚燥，承接天地混沌之气，抱一守中，在天为雾，在地为山，在人体脏腑为胃。

 

胃是腹腔中容纳食物的器官。其外形屈曲，上连食道，下通小肠，生理功能为受纳与腐熟水谷。主通降，喜润恶燥。

 

戊土是化生万物的根本，春夏气机升发而能生万物，秋冬气机敛藏而能成万物。而胃主受纳腐熟水谷，饮食入口，经过食道，容纳于胃腑，进行初步消化，将水谷变成食糜。故称胃为“太仓”、“水谷之海”。

 

胃主通降是指胃脏的气机宜通畅、下降的特性。饮食入胃，经过胃的腐熟，下行入小肠，再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移于大肠，然后变为大便排出体外，从而保证了胃肠虚实更替的状态，这是由胃气通畅下行作用而完成的。所以，胃贵乎通降，以下行为顺。（这段的阐述是不是过于专业？不能找到戊土与之相对应的特性）

 

戊土喜水的滋润，太燥则有失其功用，“水润物生，火燥物病”。同样胃也喜润恶燥。中医运气学说认为：风寒热火湿燥六气分主三阴三阳，而燥主阳明。“阳明之上，燥气主之”。人与天地相应，在人体，即足阳明胃经，阳明燥土必赖太阴湿土以济之，则水火相济，阴阳平衡。胃禀燥之气化，方能受纳腐熟而主通降，但燥赖水润湿济为常。

 

戊土在天干中有十分重要的地位，万物皆生于土，土为万物之本。同样，中医也非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，有胃气则生，无胃气则死。

 

 

 

 

滴天髓曰：“己土卑湿，中正蓄藏。不愁木盛，不畏水狂。火少火晦，金多金光。若要物旺，宜助宜帮。”

 

己土，位于天干的第六位，相配五行属土，故称阴土。己土为田园之土，其性卑湿，乃天之元气，地之真土。清气上升，冲和天地，浊气下降，聚生万物，天地人三才皆不可缺此土，在人体脏腑对应脾脏。

 

脾位于腹腔上部，膈膜之下， “形如犬舌，状如鸡冠”。 脾的主要生理功能为主运化、生血统血、升清。其生理特性是宜升则健，喜燥恶湿。

 

己可以引为“起”，意味着万物变化而生长。而脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能，人以水谷为本，脾为水谷之海，故又云脾为后天之本，气血生化之源。

 

己土端凝，水得以纳藏，非水所能荡，故不畏水狂。脾统血的作用是通过气摄血来实现的，气为血帅，血随气行，脾的运化功能健旺，则气血充盈，气旺则固摄作用亦强，血液也不会逸出脉外而发生出血现象。而脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础，故脾亦能生血。所以脾具有生血统血的双重功能。

 

脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。

 

因脾的气机运动形式以升为要，故脾升则脾气健旺，生理功能正常。五脏各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。而脾升胃降，为人体气机上下升降的枢纽。

 

己土卑薄软湿，需火来暖身。脾喜燥恶湿，因脾为太阴湿土之脏，“太阴湿土，得阳始运；此脾喜刚燥也”。脾喜燥恶湿是与胃喜润恶燥相对而言。

 

己土为阴湿之地，中正蓄藏，贯八方而旺四季，有滋生不息之妙用。而脾与四时之长夏相应，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。

 

脾与胃在五行属土，位居中焦，以膜相连，经络互相联络而构成脏腑表里配合关系。在生理活动上亦相辅相成，主要表现为纳运相得，升降相因，燥湿相济，两者共同构成了人体的后天之本。

 

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