【每日一练】西医（外科）；中医（气血津液辨证）；中西医（八纲辨证）

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肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴管道感染

D.外伤直接感染

E.肾周围器官直接感染蔓延

【答案】A

【解析】①各个选项均是肾盂肾炎的感染途径，其中以上行感染最常见，上行感染是指病原菌由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染。通过血运达到肾脏和尿路其他部位引起的感染,约占尿路感染的3%。

上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

A.50%

B.65%

C.85%

D.70%

E.95%

【答案】E

【解析】上行性尿路感染约占尿路感染的95%。

肾结核最具有特征性的临床表现是

A.腰痛

B.发热伴盗汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激症状

E.消瘦

【答案】D

【解析】①肾结核的特点是病变在肾脏，症状在膀胱，主要表现为慢性膀胱刺激症状。②肾结核一般无明显腰痛,发热盗汗等全身中毒症状也不明显。肾结核的血尿常为终末血尿，全程肉眼血尿少见。消瘦为肾癌的晚期症状，缺乏特异性。

患者身材瘦小，小腹坠胀，喜深吸气，身体困倦，大便略稀，舌淡，脉弱。其证候是

A.气虚

B.气滞

C.气陷

D.气逆

E.气血两虚

【答案】C

【解析】气陷特点为脘腹坠胀、脏器下垂等。故本题选C。

患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏

B.阴虚

C.亡阴

D.外燥

E.实热

【答案】A

【解析】患者久病，脉细无力等，提示为虚证，津液亏虚证以肌肤、官窍的干燥枯涩症状及尿量大减，肌肤干瘪无弹性为辨证要点。故本题选A。

患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是

A.表寒里热

B.表热里寒

C.真热假寒

D.真寒假热

E.上热下寒

【答案】D

【解析】面色苍白，时而泛红如妆是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致，为真寒假热证。故本题选D。

患者发病初起恶寒发热，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白，脉浮紧，2日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是

A.真热假寒

B.表热里寒

C.表寒里热

D.由寒转热

E.真寒假热

【答案】D

【解析】患者病初起见恶寒发热，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白，脉浮紧为外感寒邪所致，为实寒证；两日后壮热不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数为里热证；其证候为寒邪入里化热。故本题选D。

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