《中华中医国医经方医案研究》
——直肠溃疡甘草泻心汤案
W先生、33岁、2015年7月20日求诊中华中医教授。
体型中等,
肤色黄白而略黯,
表情稍紧张。
腔镜提示:
结肠直肠炎;
直肠溃疡;
慢性浅表性胃炎。
反复脓血便伴上腹胀、大便不成形十余年,叠经中西医药治疗效差。便有脓血时常伴有腰骶部疼痛不适。大便日1~ 2次。无腹痛、无恶心、无恶寒发热,尿畅。纳眠尚可, 体重稍有下降,体力精神一般。
舌略红,苔腻厚,
腹肌偏紧,弹性可,腹部无明显压痛。
8月23日复诊:
上方服用21剂后复诊。大便仍不成形,大便脓血明显减少,上腹胀基本缓解。
处方:守方加制军5克,7剂。
整理人李小荣按:
患者系柴胡体质倾向,但中华中医老师侧重从病出发,考虑消化道炎症、溃疡的修复专方甘草泻心汤,属于方病相应的思路。本案在应用甘草泻心汤专方时,从人的角度看,需要排除虚寒体质状态的存在,排除诸如柴桂干姜汤证、黄连汤证以及乌梅丸证等等,详参《中华中医国医经方医案》、《中华中医国医经方使用手册》等相关著作。
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文章标题:《中华中医经方医案研究》之直肠溃疡甘草泻心汤案发布于2021-06-04 00:18:19