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止嗽散是用于外感咳嗽的通用方。程钟龄说“温润平和,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门逐贼之势”。临床上使用法非常多,近日看书时将手边一些常用加减运用稍加整理以供大家参考。

医学心悟》中加减:
  • 风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪;
  • 暑气伤肺,口渴烦心尿赤,加黄连、黄芩、花粉;
  • 湿气生痰,痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣;
  • 燥气伤肺,干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。

龚士澄止嗽散加减法:
  • 风寒咳嗽,鼻塞声重者加苏叶、杏仁;
  • 寒束皮毛,喜暖畏冷咳嗽且喘加杏仁、苏子,以麻黄荆芥;
  • 喉间有痰作哮再加射干;
  • 风热咳嗽,咽喉红肿,身热有热不退去百部、紫箢、荆芥加牛蒡子、大贝、蝉衣、金银花、连翘;
  • 咳嗽而胸胁作痛加栝楼壳、橘络;
  • 热甚加黄芩;寒热往来加青蒿或柴胡
  • 发热夜重晨轻加白薇或地骨皮;
  • 秋感凉燥而咳嗽,状如感冒风寒,但有津气干燥,如唇干溢干,干咳连声等,去荆芥、桔梗、白前,加松子仁、冬花、杏仁,冰糖为引;
  • 温燥咳嗽,去百部、荆芥、陈皮,加北沙参、麦冬、川贝、桑叶,枇杷叶为引;
《绍奇谈医》治疗外感咳嗽时:
  • 伤风咳嗽常嫌祛风解表之力不足,加薄荷、杏仁;
  • 凉燥用杏苏散和止嗽散,或仅取止嗽散中紫菀、百部与杏苏散合方;

吴震西加减止嗽散:
百部15,紫菀10,橘红10,甘草4,桔梗10,白前10,去荆芥加旋复花10,法夏10,白茯苓10,僵蚕10,苏子10;
临床加减:
  • 发热加银翘或黄芩、知母清热解毒;
  • 痰多加大贝、冬瓜仁或二陈;
  • 喘急加地、苏子;
  • 咽痒加僵蚕、蝉衣;瘀重加当归、丹参;
  • 咯血加花垒石、白芨
  • 咳而吐加旋复、枇杷叶;
  • 阴伤加沙参麦冬;
  • 体虚易感加玉屏风散。

俞慎初加减止嗽散:
荆芥10,百部10,陈皮6,甘草3,去桔梗白前紫菀加杏仁10,冬花6,大贝10。因为白前多用于肺气壅塞痰多气逆之内伤咳喘而去之,加杏仁止咳降气大贝清热化痰,冬花比紫菀更长于止咳而易之。
临床加减:
风热合用桑菊饮或银翘散;
风寒加苏叶防风;
痰浊合二陈汤;
痰多气逆合用三子养亲汤;
肺热加桑白皮枇杷叶黄芩。
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文章标题:中医止咳第一方,三百年临床验证发布于2023-05-25 12:20:06