冬至吃安宫牛黄丸可以养生？专家辟谣......

       今日冬至，安宫牛黄丸成为节日的宠儿，各大药店忙着促销安宫，网上有个段子:

          患者：“医生，微信上说，冬至吃安宫牛黄丸，是真的吗？”
         医生：“啊？冬至不是北方吃饺子，南方吃汤圆吗？哪位中医专家说的，我也是头一次听说。“

        可见安宫牛黄丸火了，冬至里的一把“火”！不愧是我国传统药物中最负盛名的急救药。中医将安宫与紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”或“凉开三宝”，而安宫被奉为“三宝”之首。

       三宝均由芳香开窍药和清热凉血解毒药为主构成。清热开窍，但同中有异：《温病条辨》记载：大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之，主治略同，而各有所长，临用对证斟酌可也。三者选用有讲究：安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷，“稀里糊涂”的患者；紫雪丹适用于伴发热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者；而至宝丹因为药方采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用。综合这些特点，中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”之说。

        周药师感言：现在是火了安宫牛黄丸，冷落了紫雪丹，遗忘了至宝丹！时下，在各大药店的大力推广下，许多人都购买安宫牛黄丸，以为服用它就能预防中风，达到养生之目的。专家提醒：这种做法是不正确的，虽然“温病三宝”都是疗效非常显著的急救中成药，但中医讲究的是辨证施治、对症下药。急性脑血管病俗称“中风”，包括出血性的脑溢血、蛛网膜下腔出血以及缺血性的脑梗塞、脑血栓形成。中医学将中风分为中经络和中脏腑；中脏腑又分为闭证和脱证，闭证又有热闭和寒闭之分。只有属于邪盛气实而高烧不退、嘴唇紧闭、两手死死紧握、大小便不通、脉实有力的闭证、热证者才能用“温病三宝”急救，但也只能暂时服用。患者神志清醒后，要根据具体表现，再辨证施治。而孕妇更忌用“温病三宝”。服药期间不适宜食用辛辣油腻荤腥的食物，以免让患者上火生痰。

      安宫牛黄丸最适用于中医辨证中脏腑之阳闭证，临床可见到突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安、面红身热、口臭、大便秘结、舌苔黄腻、脉象弦滑等邪热内闭之象。现代常加减运用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等病属于热毒内陷心包者。安宫牛黄丸性凉，假如患者面向苍白、静卧不烦、舌苔白腻，属寒痰阻窍着禁用。如出现大汗淋漓、四肢冰冷者，属于脱证的更要禁用。孕妇忌用。
　　

      紫雪丹适用于温热病、热邪内陷心包而致的高热烦躁，神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，及小儿热盛惊厥。有清热解毒，镇痉开窍之功。现代常加减运用于治疗乙脑、流脑的发病后期，重症肺炎，化脓性感染败血症，小儿麻疹毒陷营血，斑疹伤寒，腥红热等有上述症状者。

       至宝丹适用于痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。由于本方中芳  香辛燥之品较多，有耗阴竭液之弊，故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。现代常加减运用于治疗乙脑、流脑、脑血管意外、中暑、肝昏迷等属于痰热内闭，神昏较重者。

       今日恰逢冬至，详细说说冬至服安宫牛黄丸的道理。

       俗话说：“冬至大过年”，过年的本意是顺利通过年关。冬至是一年之中阴极而阳生的日子，天地之间阴阳气机变动剧烈，人居天地之间，亦必然会受到天地阴阳气机变化的影响。因此，冬至要淡，要静，要养。淡然而不兴奋；安静而勿过动；怡养且非妄耗。这样可以使人的阳气不虚，以助平安度过此日，不至于健康受损。《后汉书》中有这样的记载：“冬至前后，君子安身静体，百官绝事，不听政，择吉辰而后省事。”

      因为冬至阳气初动，是为一年之生机，因此古人知道要放假休息，边塞闭关，商旅停业，人人都重视静养休息。亲朋好友互赠美食，既愉悦舒心，又有助阳气升发。

      冬至始，我国开始进入数九寒天。每年冬至后都会有强大的冷空气和寒潮来袭，造成骤然降温以及长期低温。寒冷具有收引的特征，易引起心脑血管的收缩，使血压骤升，从而诱发心脑血管疾病。经专业中医师辨证适合服用的人群逢冬至时服一粒安宫牛黄丸，有助于为人体阳气的萌生扫清障碍，重振阴阳纲领，还可荡涤痰湿邪气，预防内扰心包而变生大病。

      安宫牛黄丸是急救药不是食品，所以并不适合所有人服用，最适合下列两种体质的人群服用。

（1）痰湿体质

常表现为：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。脉滑，苔白黄而厚。此类人群对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，且易患湿证。

（2）湿热体质

常表现为：面垢油光，易生痤疮，易口臭、口苦、口粘，大便粘滞；女子则白带色黄，有异味。脉滑偏数，苔黄厚而腻。此类人群对湿热交蒸气候较难适应，不少人在两广逢夏天的湿热气候即生病，即属此种体质。且易患各种热病。

        需要强调的是：安宫牛黄丸是药，而且是急救药，不是保健品，因此，不能当成保健品滥用。不宜长期、大剂量服用安宫牛黄丸，肾功能不全的病人也不宜使用。俗话说“是药三分毒”，服用安宫牛黄丸一定要掌握用量和服用时间，不可过量服用。

       安宫牛黄丸在民间一直被奉为中风急救的“必备药”。由于其药性寒凉，并不是所有类型的中风都适用。安宫牛黄丸适用于“热闭”型的中风，其症状是身热、舌质红、苔黄腻、脉数；若冷汗、遗尿、四肢冰冷、舌苔白腻，则非安宫牛黄丸的适应证。

        使用安宫牛黄丸一定要掌握适应症以及注意事项，最好在专业中医师的指导下服用。对于重病患者来说，一般每天服用1丸，连续2-3天即当停用，绝对不宜超过7丸。用于急救时，病人神志清醒后即当停用。只要辨证准确，安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，但它绝对不是有病治病、无病养生的“灵丹妙药”！

       是药就有适应症与禁忌症，安宫亦不例外。阳气是人体生命活动的原动力，安宫牛黄丸属于寒凉药物，最易损伤人体阳气，再次强调：无适应症的人群切不可在冬至乱服安宫牛黄丸养生，以免影响阳气生发，埋下病根。以下为禁忌：

1，阳气虚脱，表现为神志昏迷、四肢冷、额头上汗如油、舌苔白腻等。 

2，孕妇。安宫牛黄丸中有麝香，孕妇服用容易导致流产。

3，平时经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜。安宫牛黄丸中的牛黄、水牛角、黄连、黄芩、山栀子等药材都是大寒之品，容易损伤脾胃阳气。

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