【精品班交流】李庆祥《木防己汤治疗侧卧喘息案》

 作者/李庆祥 吉林省汪清县仁济中医诊所

案例感恩的句子经典语录张爱玲语录经典语录村上春树经典语录小王子经典语录精品班老学员作业群

【国医经方公告】《国医经方》讲师团招收侍诊学生公告

xx，男，79岁，2019年7月1日初诊

主诉：卧则喘息一个月。

既往史：7年前曾患肝硬化腹水，经开方治疗，至今未复发，半年前患脑血栓，后遗行动不利。

现病史：患者于一月前无明显诱因，出现呼吸困难，难以卧位，卧则立刻加重，有窒息之感，2019年6月14日医院检查心超提示：左房、左室增大；左室壁节段性运动失调；左心舒张功能减低；主动脉弹性减低；二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流等。经在医院治疗一周，无缓解来诊。见舌红少苔，脉弦细，腹诊心下坚硬，按之疼痛。

治疗：防己30g  石膏100g  桂枝20g  人参20g，三剂，水煎服。

二诊，7月4日，自诉明显好转，喘憋减轻，可左侧卧位，右侧卧位还有喘憋感，实在没有想到中药效果这么快，这么好。原方5剂续服。

三诊，7月9日，微喘，可侧卧，原方5剂。

四诊，7月15日，自诉跟上次差不多，原方加葶苈子20g。后随访，可以侧卧睡眠，恢复到此次未病前状态。夸赞中药效果。

按：此患者卧则喘息加重甚至呼吸困难，正对应“咳逆倚息不得卧”，腹诊心下痞坚，符合木防己汤证，方证相应，故获良效。