中华中医药
第20200623期
作者/屈长宏 扬州市中医院心内科
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患者王XX,女性,77岁
2016年06月10日入院(病案号:97707)。
主诉:盗汗1周余。
患者既往有冠心病、病态窦房结综合征病史,2014年4月在我科行心脏起搏器植入术。此次于劳累后出现盗汗1周余,伴腹泻2日。
刻下:盗汗,量大湿衣,恶风,背部畏寒,神疲乏力,大便稀溏,日4-5次,腹不痛,手足心不热,夜寐差。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
辩证:
阳虚不固,营卫失和。
处方:
黄芪30g 炒白术20g 防风10g
煅龙牡各30g先煎 制附片10g
3剂,水煎服,每日1剂。
服上方3剂后盗汗明显减少,大便正常,夜寐好转,继服3剂,诸症消失。
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按:张景岳云:"自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也"。曹颖甫《国医经方实验录》有桂枝加龙骨牡蛎汤治阳虚盗汗一案。本案证见盗汗外伴有畏寒、便溏,脉沉细,证属阳虚无疑。所用方药包含了桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、玉屏风散,有益气温阳,调和营卫,固表止汗之功效,药证相符,故疗效显著。
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文章标题:屈长宏“桂加龙牡汤治盗汗案”发布于2021-06-03 23:59:49