表证,不管太阳病还是少阴病,不管是麻黄汤也好还是桂枝汤也好,这个人的外感是没有热证的,发热是症状。所以不需要清热,辛温解表就行。
但是温病初起的阶段就存在热证,卫分证的特点是舌边尖红,脉浮数,口微渴,发热重恶寒轻等,在解表的同时还需要用寒凉药物清热,辛以解表,凉以清热,所以是辛凉解表。这是最大的区别。
冯老说,不从病因去考虑,不去考虑风寒还是风热,而直接从证候入手,有热就清热,没热就不清热。只要有表证,无论风寒还是风热,共同点都是要解表,温病称之为疏解卫分。再看有无合病里热,有热就清热,无热就不清热,解表的同时需要清热的,在后世看来就是风热,如银翘散,本质也属于太阳阳明合病,表寒里热。解表的同时不需要清热的,是单纯表证,辛温解表,在后世看来就是风寒。
风寒、风热鉴别表
风寒外感 | 发热恶寒 | 恶寒重 | 身疼痛 | 不汗出 | — | — | 脉浮紧 | 辛温解表 |
风热外感 | 发热微恶风寒 | 发热重恶寒轻 | — | 有汗出 | 口微渴 | 舌边尖红 | 脉浮数 | 辛凉解表 |
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文章标题:风寒外感、风热外感的鉴别发布于2021-06-14 11:59:31