分列症|精神分列|精神衰弱

(一)精神分裂症的定义:

一种慢性的严重的精神障碍包括个人的感知觉情感的行为异常,患者很难区分出来真实和想象,患者反应迟钝,行为退缩或过激,严重者难以进行社交,医学上定义为情感障碍。

(二)精神分裂的分类:

(1)单纯型和偏执型:单纯型的人发病慢,退缩懒散行为突出,情感淡漠;偏执型的人以妄想为主,幻觉出来的内容离奇古怪。

(2)残留型和未分化型:残留型的患者经历了精神分裂发作,之后不再发作幻觉行为障碍但是残余逃避样的情感障碍;未分化型的患者,症状不稳固,妄想症,懒散孤僻行为障碍共存,称为混合型。

(3)儿童型和青春型:根据发病的年龄划分,分为儿童型和青春型。

(三)抗精神病的作用机理:

(1)典型的抗精神病药主要作用于脑内多巴胺D2受体,为D2受体阻断剂,代表药物:氯丙嗪、氟哌噻吨氟哌啶醇和舒必利等;

(2)多巴胺-5-HT受体阻断剂,具有高效的5-HT2受体阻断作用,对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性。代表药物:奥氮平和利培酮;

(3)5-HT-DA系统稳定剂,可以对突触后多巴胺D2受体具有弱激动作用,对DA活动降低的脑区可以上调DA功能,治疗精神分裂症,代表药物阿立哌唑。

(四)代表药物:

(1)氯氮平:临床注意禁用于严重心、肝、肾病患昏迷和低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少以及对本品过敏者等;

(2)利培酮:用于精神分裂症,也可以减轻与精神

分裂症有关的情感障碍,用于治疗双相情感障碍的躁狂发作;

(3)阿立哌唑:用于治疗精神分裂症,对急性复发者慢性患者及情感性精神分裂症,每日最大剂量不超过30mg;

(五)典型的不良反应:

(1)锥体外系反应:急性肌张力障碍、震颤、类帕金森综合征、静坐不能和迟发性运动障碍;

(2)代谢紊乱:

(3)心血管系统不良反应:

(4)外周抗胆碱能反应;

(5)肝功能损害;

(六)药物相互作用:

(1) 抗精神病药物治疗时不饮

(2) 氟哌噻吨与锂盐合用发生意识障碍;锂盐与奋乃静合用发生恶性综合征的危险性增加;

(3) 锂盐可以明显降低氯丙嗪和氯氮平的血药浓度,建议服用时监测血锂浓度;

(4)抗精神病药物与单胺氧化酶抑制剂合用增加发生NMS的危险;

焦虑、抑郁失眠,眩晕、头痛、脑梗塞等。

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文章标题:精神分裂是怎么回事呢,和俗称的神经病是一回事吗?发布于2024-01-06 14:10:49