中华中医药
第20200619期
八味活血汤治更年期足跟痛
作者/杜仲利（忠丽）
内蒙古赤峰市巴林左旗杜仲利中医门诊
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现举验案一例：
L某，女，52岁，农民。2020年4月6日初诊。
主诉：双侧足跟痛，左足跟尤重。迁延约半年余，近一月余加重，早晨刚起床行走或久坐后起立行走疼痛最重。开始需一瘸一拐的行走10余米后才渐渐痛能缓。自行服用补肾药和补钙无效，要求中药帮其调治。
望：中等身材，忧郁貌，眉头微锁。
闻：讲话语速缓慢，声调稍低，无感情。
问：既往高血压，糖尿病史，不规则服药。经常性失眠，多梦，脱发多。曾患腰椎间盘突出。手指无论冬夏常皲裂，近两年容易健忘且逐渐加重。食欲一般，已绝经，心烦易怒。
切：脉弦稍数。
处方：八味活血汤加味
柴胡15克 枳壳15克 白芍15克 赤芍15克 炙甘草10克 桃仁10克 红花10克 当归10克 川芎10克 怀牛膝30克，五剂水煎服。另嘱药渣泡脚。
4月15日第二诊，诉足跟疼痛减轻9成，近日自觉较为舒适，血压稳定，自服药后入睡比以往较快，能通宵睡着。望神色较初诊舒畅，患者衷心表示感谢，并要求巩固治疗。问：药后无腹痛腹泻。
处方八味活血汤加牛膝。赤、白芍各加量至20克，怀牛膝至40克。五剂水煎服，一剂分两日服完。
“八味活血汤”是中华中医教授对“血府逐瘀汤”的简味方，由四逆散加味而成，治疗针对气滞血瘀所导致的疼痛等症。
“中华中医国医经方”临证重视辨识体质，适合于八味活血汤的人群一部分是属于柴胡体质。柴胡体质人一般都比较严肃、紧张，肌肉坚紧，情绪默默，或压抑或抑郁或易烦怒，常表现各类顽固性疼痛。
此案患者曾经相识，知其家庭背景，因儿女婚姻琐事，常令其忧郁烦恼，气机不畅，日久生瘀。正值中年，理应健壮，却言语迟钝，健忘失眠，头痛、腰痛、足跟痛，等诸瘀证并见。此人神情默默，食欲默默，紧张焦虑，柴胡证在，加之诸般疼痛，桃、红、归、芎证备。投予八味活血汤方证相应后情绪神经舒缓，瘀滞流通，不仅足跟疼痛得减，余其它疼痛和失眠（或为脑部血流改善）及血压均渐向好。
而国医经方中桂枝茯苓丸，八味丸，防己黄芪汤，桂枝加苓术附汤等等也常常用于足跟痛患者，临证时紧抓体质和方证既能事半功倍，取得理想效果。
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文章标题：【杜仲利用经方】八味活血汤治更年期足跟痛发布于2021-06-03 22:54:35
