【李敏洲医话】经方治疗一氧化碳中毒案

炎热的夏天到了，又是聚餐烧烤，朋友聚会的好时候，而自助烧烤成为不错的选择。问题来了，由于自助烧烤操作不当，会引起一氧化碳中毒。本文患者就是因木炭燃烧不充分导致的一氧化碳中毒案。

刘某，女，33岁，2018年5月6日主因“头晕、心悸、恶心10天”前来就诊。患者10天前与朋友聚会自助果木烤肉，散餐后晚上11点出现头晕、恶心呕吐，心悸，无法入睡，急去某市医院就诊，查碳氧血红蛋白，脑电图检查，确诊为一氧化碳中毒（12人聚餐8人出现程度不等的头晕呕吐现象）。予以吸氧，甘露醇、高渗葡萄糖、地塞米松等常规治疗，症状有所缓解，仍感觉头紧，理解和记忆力减退，偶有耳内跳动，后做高压氧舱十余次，头晕呕吐间歇发作。

刻下:头晕、恶心呕吐、 心悸、耳聋耳鸣、小便量少 、大便干，舌苔白、脉沉细。

拟方：苓桂术甘汤加大黄、厚朴

茯苓30g   桂枝12g    白术20g    甘草6g    大黄10g   厚朴20g   大枣3枚 生姜3片，5剂水煎服，浸泡1小时，机器煎60分钟，每袋200ml，每日2次。

二诊:头晕，恶心呕吐发作频率有所减少，小便量多，大便调，苔淡白，脉细。继用上方加泽泻30g、减去厚朴。处方：茯苓50g  桂枝12g  白术20g   甘草6g   泽泻30g   大黄15g    大枣3枚   生姜3片，7剂水煎服，浸泡1小时，机器煎60分钟，每袋200ml，每日2次。

三诊:二便量多，便后神清气爽，头晕，恶心呕吐，耳鸣发作频率明显减少且发作程度减轻。守上方7剂。

一月后，电话随访病情，诸证全无，只是紧张时感觉头晕无恶心呕吐。