【来稿选登】桂麻各半汤治疗“药疹、荨麻疹、肺炎”案

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华某，男性，34岁，因三月前在某市级三甲医院胃镜检查提示“幽门螺杆菌感染”，给予抗“HP”治疗，阿莫西林、克拉霉素、果胶铋、奥美拉唑四联，治疗一周，出现“药疹，荨麻疹”，停上述四药，给予非索非那定片、青黛胶囊等治疗，皮肤瘙痒无好转。

三月来仍反复频繁出现皮肤瘙痒，斑丘疹，此起彼伏，部位不定无规律，边缘不规则，大小不一，一日三四次，三天前出现夜间微恶寒，有潮热、微汗，胸中闷、烦，咳嗽一二声，晨起微气急，无痰，咽不痛、不痒，于2018年1月21日来中医门诊，要求中医治疗。

CT平扫提示右肺感染

一诊照片

查体：舌质淡，苔白，脉浮缓。

给予麻黄桂枝各半汤加荆芥防风。

处方：

桂枝10g   炒白芍10g  生姜10g  大枣10g  蜜甘草10g  蜜麻黄5g  苦杏仁10g   荆芥10g   防风10g

五剂，一日一剂，常规水煎服。

后记：2018年1月22日上午，患者高高兴兴来我门诊，告知，昨日药后，昨夜胸中烦、闷已经消失，早上起来皮肤已无瘙痒，疙瘩未出现，但仍有咳嗽一、二声，嘱其继续服用完汤药。

2018年1月26日二诊：患者诸症皆无，皮肤无瘙痒，不咳，胸中闷及烦已消失，未出现荨麻疹，片状、块状皮疹已经消失，局部皮肤遗留小硬结。

查体：舌质淡红，苔薄腻，脉浮细。

予桂枝汤与玉屏风散。

处方：

桂枝10g    炒白芍10g   生姜10g   大枣10g   蜜甘草6g   黄芪30g  生白术12g    防风6g

五剂，一日一剂，常规水煎服。

二诊照片

2018年2月2日（三诊），患者前来，诸症皆无，皮肤遗留小褐色硬结，无瘙痒和荨麻疹出现，嘱停药治疗。