【来稿精选】李敏州《误诊误治话经方》

牛女士，31岁，教师，2年前因感冒引起急性咽炎，未予治疗，依旧上课，致每年数次发作，发时咽喉疼痛，喑哑1周左右，多饮水，渐渐缓解。近一月来咽喉一直疼痛，喑哑，语言难出，医院确诊为慢性咽炎急性发作。服用阿莫西林、咽扁颗粒，含金嗓子喉宝等无效。后服中药清燥救肺汤(病人来时，带前医处方)多剂无效，反而出现胸膈满闷疼痛，纳呆脘痞，气短，后背怕冷，尤以声音嘶哑，不能讲话较重，颇为苦恼，于2017年9月2日前来就诊。刻下:形体瘦弱，两目无神，表情苦闷，不能自述病情，只能代笔表述，无汗、舌体胖、有齿痕、舌质淡、苔腻水滑、脉沉细。
辩证：少阳太阴少阴合病
方剂：麻黄附子细辛汤合甘草汤、大黄附子汤
麻黄6克 细辛6克 生附子10克  生大黄6克  甘草6克 半夏12克  青果12克，五剂，水煎服。
二诊：药后胸膈得舒，背寒已除，声哑好转，稍能发音，但仍不能说话，改用苦酒汤。
生半夏15克  鸡蛋1枚 米醋适量， 三剂，水煎服。
随访声哑明显减轻，发音较前稍高，能简单对话，又服10剂。

由于经典著作难学，甚至需要背诵，认为对于今天的疾病不适用(如《伤寒论》有些医家认为只治外感，不能治内伤今病)，因而放弃学习。有些同道在没有任何中医理论的基础上自拟中药方，这种做法是有药无方，所谓的中药大夫吧。还有一些同道，在读经典著作时，不能通篇诵读，断章取义，这也是造成误诊误治的原因。胡老提出，一门深入学国医经方，这句话对于学习经典著作是很有帮助的，排除杂念，始终理会原文。

西医是针对致病因素来治疗的，他的优点是针对性强，直到病所，缺点是忽略了体质差异及病性，病位的辩证，主要依靠大型器械和生化检查。中医是以“观其脉证、知犯何逆、随证治之”，诊断与治疗疾病的。不同于西医的“公式化”用药 ，灵活性强。西医是治疗人的病，中医是治疗病的人。有这么一句话:“中医看和尚，西医看庙”。更一步说明，中西医的区别。