用经方如何抓主证（四）

      第三方：四逆散

      四逆散证的主症在哪儿呢？在肚脐的左侧，中指同身寸0.5寸，在这地方出现压痛就是四逆散证。什么“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或腹中痛，或小便不利……或泄利下重”一概不管，只要遇到这个，你就用四逆散，保证有效。

       下面咱们看病例：

       第一个，紫癜：

      19岁，男，学生，3月18号初诊。元旦以后下肢出现大量紫癜，呈点状、小片状，按之稍微疼痛，不痒不热。曾经服过防风通圣和西药无效，然后检查他具有如此主症，用四逆散加金铃子散七付，紫癜完全消失，再未复发。

       第二个，入睡难、头胀昏蒙：

       这个病人躺下以后，两三个小时睡不着觉，已经一个月了，白天巅顶和太阳穴发胀，病人有血下不去的感觉，头昏蒙，两腿烦扰不宁，喜欢捶打。检查他具有如此主症，用四逆散配合二陈汤，七付以后，头昏蒙和血下不去的感觉消失，两条腿烦扰和入睡难减轻十分之六七，夜间仍然感觉有点烦热，这个方子加丹皮、山栀、知母。9月20号再看，痊愈。

       第三个，尿频：

       我们学校中西医结合系一个学生，19岁。七岁开始就尿频、尿不尽，每节课后必须要排尿，但是到了厕所又等尿，尿不出来，也尿不干净。腹诊具有刚才说的主症，用四逆散原方七付。3月5号告诉我，可以两节课后排尿，但仍有不尽感，再来七付，3月12号能憋住尿了，可以三节课后排尿了，尿不尽和等尿完全消失。

       第四个，痤疮：

       女工，26岁，两个面颊满布痤疮5年余，心烦急躁多梦，两条腿烦扰不宁，夜间睡觉两个脚灼热难忍，要把脚伸到被子外头去。平常咽部黏滞不爽，觉着有东西粘着，但是又没有东西咳出去，大便干五六年。检查具有典型的腹诊症状，用四逆散加川楝子、元胡、当归、大贝、苦参、生大黄七付，痤疮大减，没有再生，腿烦消失，夜间睡觉也不伸到外头去，只是嗓子还觉着发黏，这个方子加牛蒡子、射干、知母十四付。三个月以后带着别人来看病，告诉所有疾病完全消失。

       第五个，病人常呼叫：

      1989年开始社会实践，暑假带着学生到承德县一个村庄的小学，来一个五十岁的农民，坐不到十分钟，突然“啊”地呼喊，问他哪里不舒服，不搭理（不好意思说）。出去骑着自行车狂转，大概半小时以后回来，他以为这样就不嚷嚷了，待不到20分钟，“啊”，又嚷，声音非常大，旁边的病人都瞅他（都知道他得这病已经四年了）。他四年前跟儿子生大气，留下了这个毛病，必须每隔十到二十分钟，要大叫一声才舒服。一天二十四小时，每十到二十分钟要叫一次，是什么感觉？到承德医学院附属医院看，1989年花了四千多块钱，毫无起色。知道我们来了，要看。我别人先不看，先给他看。我知道这肝气太旺啊，躺下摸摸，恰好典型的主症，就开了四逆散原方，一付药三毛钱，两付。两天以后他到招待所来告诉，“吃了一付以后就不叫了，到现在也没叫，大夫，你这药是麻醉药吧？”他说，“怕你走了我还叫，开七付。”我说：“有学生在承德县，让他来看你。”暑假回来告诉,从那以后再也不叫了。这什么病？就使我想到了岳飞的《满江红》：“怒发冲冠，凭栏处，潇潇雨歇。抬望眼，仰天长啸，壮怀激烈……”肝气太旺了！为什么四逆散就有如此大的作用？

      我给大家讲一讲：少阴病四逆是说手脚凉，同时病人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。这些或然症都是肝气的冲击，冲到肺就咳，冲到心就悸，冲到脾就腹中痛，冲到肾就小便不利，冲到自己的本经，就泄利下重。那么它把大量的气都往别处冲，剩的元气还能达到末梢吗？于是才出现四逆。所以我们想办法让他的气不集中冲到一处，让它缓慢地散到全身各处，这病不就好了嘛。所以呼喊都是气冲的表现，为了发泄。我们不让它往上发泄了，让它全身发泄，这气不就没了嘛，所以四逆散就起这个作用。